Haben Sie einen Knoten an der Mundwand?

Krank zu werden ist ein sehr häufiges Phänomen in unserem Leben. Manche Menschen haben beispielsweise plötzlich einen Knoten im Mund. Wenn dieses Phänomen akut ist, muss im Allgemeinen in Betracht gezogen werden, dass es durch eine Infektion mit dem Herpesvirus verursacht werden kann. Wenn es schon lange besteht, müssen Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen, um festzustellen, ob es durch Polypen oder Weichteilhyperplasie verursacht wird. Wenn Sie eine gründliche Behandlung wünschen, müssen Sie im Allgemeinen zur weiteren Untersuchung in die Mundabteilung gehen, um die Diagnose zu bestätigen.

Differentialdiagnose des oralen Herpesvirus

1) Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Eine mukokutane Erkrankung, die durch eine Infektion mit Coxsackievirus A16 verursacht wird. Zu den Prodromalsymptomen zählen Fieber, Schläfrigkeit und lokale Lymphadenopathie; anschließend treten vereinzelte Blasen, Papeln und Flecken in unterschiedlicher Anzahl auf der Mundschleimhaut sowie den Handflächen und Fußsohlen auf. Um die Flecken herum befindet sich ein roter Hof ohne erkennbare Druckempfindlichkeit. In der Mitte befinden sich kleine Blasen, die sich schnell zu Geschwüren entwickeln und nach 5 bis 10 Tagen abheilen.

2) Herpetische Pharyngitis

Orale Herpesläsionen, die durch eine Infektion mit Coxsackievirus A4 verursacht werden, weisen ähnliche klinische Erscheinungsformen auf wie eine akute herpetische Gingivostomatitis, die Prodromalphase und die systemischen Reaktionen sind jedoch milder. Die Läsionen sind nur im hinteren Teil des Mundes verbreitet, beispielsweise am weichen Gaumen, am Zäpfchen und an den Mandeln. Sie bestehen aus Ansammlungen kleiner Blasen und brechen in Geschwüre aus.

3) Trigeminusherpes zoster

Durch das Varizella-Zoster-Virus verursachte Läsionen der Gesichtshaut und der Mundschleimhaut. Die Blasen sind größer und liegen dicht beieinander. Sie sind in Bändern entlang der Äste des Trigeminusnervs angeordnet, jedoch nicht über die Mittellinie hinaus.

Pathologische Charakteristika: Es kommt zur Blasenbildung im Epithel, welche durch eine ballonartige Entartung und netzartige Verflüssigung der Epithelzellen entstehen. Bei einer Ballondegeneration sind die Epithelzellen stark geschwollen und rund geformt und weisen einen oder mehrere Kerne auf oder sind kernlos.

1. Flüssigkeit sammelt sich in der Dornschicht des Epithels und es bilden sich Bläschen, die als Herpesbläschen oder Virusbläschen bezeichnet werden.

2. Die Kerne der Epithelzellen an der Basis der Blase verändern sich polymorph und werden ballonartig. Der Zellkern enthält virale Einschlusskörper.

3. Die exfoliative zytologische Untersuchung der Virusblasen ergab eine große Anzahl von Milchglaskernen. Die Kerne sind groß und die Färbung ist trüb und gleichmäßig. Die Kernmembran ist aufgrund der Randansammlung von Chromatin dicht gefärbt.

Ursachen einer oralen Herpesvirus-Infektion

1. Herpes simplex

Die Krankheit wird durch das Herpes-simplex-Virus (HSV), ein DNA-Virus, verursacht. Das humane Herpes-simplex-Virus wird in zwei Typen unterteilt: Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-I) und Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-II). Früher ging man davon aus, dass HSV-1 vor allem Haut- und Schleimhautläsionen oberhalb der Taille verursachte und HSV-2 vor allem den Bereich unterhalb der Taille betraf. Viele Studien haben jedoch gezeigt, dass das HSV-2-Virus aus dem Mund von Patienten mit oraler Herpes-simplex-Infektion und sogar von gesunden Menschen isoliert wurde, was möglicherweise mit Veränderungen im Lebensstil zusammenhängt.

2. Gürtelrose

Der Erreger der Gürtelrose ist ein DNA-Herpesvirus, welches mit dem Varizellenvirus, auch Varizella-Zoster-Virus (VZV) genannt, identisch ist und zu den neurotropen Viren zählt.

3. Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Zu den Enteroviren, die Hand-Fuß-Mund-Krankheiten verursachen, gehören Enteroviren (EV) und bestimmte Serotypen des Coxsackievirus (CoxA) der Gruppe A sowie Echoviren (Echo). Eine Infektion mit EVs ist für einen großen Anteil der schweren Fälle verantwortlich.