Viele Menschen, die über einen langen Zeitraum trainieren, können sich leicht verletzen, wenn sie unvorsichtig sind und sich nicht schützen. Eine häufige Situation ist die Lockerung der Kniebänder. Wenn eine Person beim Training in diese Situation gerät, muss sie das Training sofort abbrechen, um eine weitere Lockerung der Kniebänder zu vermeiden. Sie sollte zur entsprechenden Diagnose und Behandlung ins Krankenhaus eilen und sich, falls erforderlich, einer entsprechenden chirurgischen Behandlung unterziehen. Die wichtigsten Situationen werden im Folgenden vorgestellt. 1. Diagnose: Die meisten Lockerungen des medialen Kollateralbandes des Knies werden durch klinische Fehldiagnosen oder ungeeignete Behandlungsmethoden verursacht. Dies erfordert von uns eine sorgfältige Untersuchung der Krankengeschichte von Patienten mit Knietrauma, eine umfassende körperliche Untersuchung und entsprechende Zusatzuntersuchungen in der klinischen Arbeit. 2. Unter den stabilen Strukturen des Kniegelenks ist das mediale Kollateralband relativ schwach. Wenn das Kniegelenk direkter oder indirekter Gewalteinwirkung ausgesetzt ist, die eine starke Abduktion und Außenrotation im gebeugten Zustand verursacht, kann es zu einer Verletzung des Innenbandes des Knies kommen. Bei starker Gewalteinwirkung können das vordere Kreuzband, der Innenkondylus des Oberschenkelknochens, die Tibiagelenkfläche, die Gelenkkapsel und der Innenmeniskus gleichzeitig beschädigt werden. Oftmals kommt es zu direkten Krafteinwirkungen auf die Außenseite des Kniegelenks. Auch indirekte Gewalteinwirkung durch Autounfälle, Skistürze etc. kann zu einer Zerrung und Verletzung des Kniegelenkes in der Valgusstellung führen. Die Kenntnis der Verletzungsvorgeschichte trägt zur Klärung der Diagnose bei. 3. Bei der körperlichen Untersuchung sollte auf die Überprüfung des Valgus-Stresstests des Kniegelenks geachtet werden. Wenn der Valgus-Stress-Test in der gestreckten Knieposition positiv ist, deutet dies darauf hin, dass das vordere Längsbündel des Innenbandes verletzt ist. Ein positiver Belastungstest mit 30° Valgusbeugung des Knies deutet auf eine Schädigung des schrägen Muskelbündels hin. Bei Patienten mit einer Innenbandverletzung ist die Überprüfung des Schubladentests und des Lachman-Tests wichtig, um festzustellen, ob eine kombinierte Kreuzbandverletzung vorliegt. Wenn eine Verletzung des Innenbandes zu einer schweren Instabilität des Kniegelenks führt und die Öffnung des Innenraums deutlich vergrößert ist, sollte dringend eine Verletzung anderer Bänder im Knie vermutet werden. Zur Bestätigung der Diagnose sollte bei solchen Patienten eine Arthroskopie durchgeführt werden. 4. Unter den Zusatzuntersuchungen ist die Röntgenuntersuchung der Kniegelenkbelastung die am häufigsten verwendete Untersuchungsmethode. 5. Eine akute Verletzung des Innenbandes sollte frühzeitig diagnostiziert werden. Eine operative Behandlung ist die wirksamste Methode, um die Stabilität des Gelenks zu gewährleisten. Nach einer Bänderverletzung kann eine unsachgemäße Behandlung dazu führen, dass die Führungs- und Begrenzungswirkung des Bandes auf das Schienbein verloren geht, was zu einer Bänderlockerung, Knieinstabilität und Arthrose führen kann. Für die Behandlung einer alten Laxheit des Innenbandes stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die jedoch grundsätzlich in eine statische und eine dynamische Reparatur unterteilt werden können. |
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