Hauptursachen für Gelenksteifheit

Gelenksteifheit bedeutet, dass die normalen Rotations-, Beuge- und Streckfunktionen des Gelenks in unterschiedlichem Ausmaß eingeschränkt sind, die Funktion jedoch nicht vollständig verloren geht. Patienten mit rheumatoider Arthritis weisen beispielsweise eine starke Deformation der Metakarpophalangealgelenke, Gelenksteifheit, eine geschwächte Fähigkeit zur Beugung und Streckung der Finger, einen eingeschränkten Bewegungsbereich der Finger und eine verringerte Greiffunktion auf, die Handfunktion ist jedoch nicht vollständig verloren. Was also verursacht Gelenksteifheit? Wie sollte es behandelt werden?

Ursachen und häufige Krankheiten

1. Jede Ursache für Gelenkverklebung ist auch die Ursache für Gelenksteifheit

Ödeme, wiederholte Verletzungen, passive Traktion, manuelle Freigabe, Infektion, Fremdkörperstimulation, langfristige Gipsfixierung, unsachgemäße Innenfixierung mit Stahlnadeln, Innenfixierung mit Stahlplatten, chirurgisches Trauma, fehlende rechtzeitige Behandlung nach einem Trauma, anhaltende Schwellung und fehlende rechtzeitige Bewegung nach der Frakturheilung können alle zu einer Ankylose der Gelenke führen.

2. Gelenkerkrankungen

Bei allen Gelenken mit Arthritis, insbesondere bei rheumatischer atrophischer Arthritis, besteht die Gefahr einer Fixierung und damit einer Steifheit. Wie zum Beispiel Gelenkversteifung aufgrund einer akuten eitrigen Entzündung, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Osteoarthritis, eitrige Arthritis und Knochentuberkulose.

prüfen

1. Überprüfen Sie den aktiven und passiven Bewegungsbereich der Gelenke und erfassen Sie den Grad der Muskelatrophie und die Muskelkraft.

2. Röntgenuntersuchung: Beobachten Sie den Gelenkspalt, die Gelenkoberfläche, die Knochendichte und das Vorhandensein von Arthroseläsionen wie Knochenhyperplasie.

Differentialdiagnose

Muss von traumatischen Gelenkerkrankungen unterschieden werden. Bei beiden ist die Beweglichkeit der Gelenke eingeschränkt. Bei ersteren sind die Schmerzen geringer und die Bewegungsstörung der Gelenke schwerwiegender, während bei letzteren die Schmerzen, Gelenkschwellungen und eine leichtere Gelenkfunktionsstörung deutlicher sind. Röntgenuntersuchung: Bei ersteren liegt ein normaler oder leicht verengter Gelenkspalt vor, bei letzteren ein verengter Gelenkspalt, eine raue und unebene Gelenkoberfläche, eine erhöhte Knochendichte oder Arthroseläsionen wie Knochenhyperplasie.

Behandlungsprinzipien

1. Leichte Patienten

Als Therapien können lokale Massagen, Physiotherapie, äußerliche Anwendung chinesischer Medizin, Gelenkfunktionstrainer und manuelle Entspannung eingesetzt werden. Nichtchirurgische Therapien eignen sich auch für Patienten mit Kontraindikationen für eine Operation und als Zusatzbehandlung vor und nach einer Operation.

2. Schwerstkranke Patienten

Es sollte eine Gelenkverwachsungslyse durchgeführt werden. Bei Patienten mit fehlgebildeter Frakturheilung sollte im Allgemeinen zuerst die Deformität korrigiert werden. Patienten mit lokalen Weichteildefekten sollten sich außerdem einer rekonstruktiven Operation unterziehen. Mit aktiven und positiven Gelenkfunktionsübungen sollte möglichst früh begonnen werden, damit steife Gelenke ihre Funktion schnellstmöglich wiedererlangen können. Gelenkfunktionsübungen sind sehr schmerzhaft, aber nach einer Gelenkverwachsungslyse dennoch notwendig.