Vorsichtsmaßnahmen bei der Thrombozytentransfusion

Im Leben können wir überall freiwillige Blutspendefahrzeuge oder Blutspendestationen sehen. Viele Menschen sind bereit, freiwillig und kostenlos Blut zu spenden, was ein Geist ist, der unsere Bewunderung verdient. Für den menschlichen Körper ist eine angemessene Blutspende tatsächlich von Vorteil, da sie die Produktion von neuem Blut im Körper fördern und neue Vitalität verleihen kann. Blutspenden ist eine gute Sache und wir sollten mehr Freiwillige dazu ermutigen, den Bedürftigen zu helfen. Jeder Mensch hat eine andere Blutgruppe und auch die Anforderungen verschiedener Krankenhäuser oder Patienten können unterschiedlich sein. Schauen wir uns an, worauf wir bei der Transfusion von Blutplättchen achten sollten.

Vor einer Thrombozytentransfusion sollten Sie sich über die Vorsichtsmaßnahmen bei der Transfusion informieren, um sicherzustellen, dass Ihr Zustand wirksam kontrolliert wird.

1. Vor Gebrauch gründlich mischen : Patienten mit Thrombozyten sollten den Blutbeutel vor der Thrombozytentransfusion vorsichtig schütteln, um Thrombozyten und Plasma gründlich zu mischen. Während der Transfusion sollte ein standardmäßiges Y-förmiges Bluttransfusionsset verwendet werden.

2. So schnell wie möglich transfundieren : Wenn konzentrierte Blutplättchen aus Vollblut hergestellt werden, sollten mehrere Einheiten kombiniert und so schnell wie möglich innerhalb von 4 Stunden transfundiert werden, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden. Wenn die Transfusion nicht rechtzeitig erfolgt, sollten sie vorübergehend bei Raumtemperatur gelagert werden. Die Lagerung in einem Blutlagerungskühlschrank bei 4 °C kann die Funktion der Blutplättchen beeinträchtigen.

3. Überwachen Sie den Zustand des Patienten genau : Thrombozyten sollten im Allgemeinen innerhalb von 30 Minuten transfundiert werden. Der Zustand des Patienten sollte während des Infusionsprozesses genau überwacht werden. Bei Säuglingen, älteren Menschen und Patienten mit Herzinsuffizienz sollte die Infusionsrate entsprechend verlangsamt werden.

4. Transfusion von ABO-Homotyp-Thrombozyten : Da sich auf der Oberfläche der Thrombozyten Antigene der Blutgruppe ABO befinden, interagiert das Anti-A/Anti-B im Körper des Empfängers mit den A/B-Antigenen der roten Blutkörperchen auf der Oberfläche der transfundierten Thrombozyten. Dies kann zur Zerstörung der Thrombozyten und zu einer Hämolyse der roten Blutkörperchen des Empfängers führen. Thrombozyten von Rh(D)-positiven Spendern sollten nicht an Rh(D)-negative Frauen übertragen werden, die schwanger werden könnten.

①. Vorsichtsmaßnahmen bei Thrombozytentransfusionen : Vorsorge vor der Suspension

1.1 Die optimale Lagertemperatur der Thrombozytensuspension beträgt 222 °C und sollte nicht bei 4 °C gekühlt werden. Der pH-Wert sollte zwischen 6,0 und 7,4 liegen, da sonst die Rückgewinnungsrate gering und die Überlebensdauer kurz ist.

1.2 Häufig verwendete Thrombozytenprodukte sind konzentrierte Mischthrombozyten und maschinell gesammelte Thrombozyten von Einzelspendern. Da erstere zwei Zentrifugationen durchlaufen, um die Thrombozyten zu Klumpen zu verklumpen, müssen sie zunächst 1 bis 2 Stunden bei 222 °C stehen gelassen werden, damit sie sich auf natürliche Weise auflösen können, bevor sie transfundiert werden können.

1.3 Obwohl maschinell getrennte Blutplättchen 3 bis 5 Tage bei 222 °C und manuell getrennte Blutplättchen 1 Tag gelagert werden können, nehmen Überlebensrate und Funktion der Blutplättchen mit zunehmender Lagerzeit weiter ab, daher sollten sie so bald wie möglich transfundiert werden.

②、 Vorsichtsmaßnahmen bei der Thrombozytentransfusion : Vorsichtsmaßnahmen bei der Thrombozytensuspension

2.1 Die Infusionsrate sollte sich nach der Verträglichkeit des Patienten richten, im Allgemeinen 60 bis 80 Tropfen pro Minute.

2.2 Während der Infusion müssen Transfusionsreaktionen sorgfältig beobachtet und umgehend behandelt werden, um zu verhindern, dass es durch Fieber zu einem Thrombozytenverbrauch kommt. Bei leichten allergischen Reaktionen wie systemischem Juckreiz, Erythem, Urtikaria und Angioödem sollte eine genaue Beobachtung erfolgen, die Infusionsrate verlangsamt und Antihistaminika oder Steroide oral oder intramuskulär verabreicht werden. Bei schweren allergischen Reaktionen muss die Thrombozytentransfusion sofort abgebrochen werden, der intravenöse Kanal muss offen gehalten werden, und bei Patienten mit Bronchospasmus müssen 0,5–1 mg Adrenalin subkutan injiziert werden. Bei Patienten mit Kehlkopfödem muss sofort eine endotracheale Intubation oder Tracheotomie durchgeführt werden, um Erstickungsgefahr zu vermeiden. Bei anaphylaktischem Schock muss eine aktive Anti-Schock-Behandlung durchgeführt werden.

③. Vorsichtsmaßnahmen bei Thrombozytentransfusionen : Pflege nach der Suspension

3.1 Nach der Transfusion der Thrombozytensuspension sollte das Pflegepersonal beobachten, ob die Blutung des Patienten nachgelassen hat und ob eine neue Blutungsneigung vorliegt.

3.2 Beobachten Sie regelmäßig die Blutungssymptome.

Wissen Sie etwas über „Vorsichtsmaßnahmen bei Thrombozytentransfusionen“? Ich hoffe, dass es jedem dabei helfen kann, das Wissen über Thrombozytentransfusionen zu verstehen und Thrombozytopenie rechtzeitig zu heilen.