Was sind die Symptome eines Glioms?

Gliome sind in der Medizin als Gliome bekannt und sind chronische Erkrankungen. Im Verlauf der Erkrankung verschlimmern sich die Symptome durch Blutungen und Kompression des Tumors sowie zystischer Läsionen. Zystische Tumore treten häufig bei Kindern und Jugendlichen auf. Zu Beginn kommt es zu Sehbehinderung, Schwindel, Kopfschmerzen, abnormer Nervenfunktion und schweren Problemen mit den Gliedmaßen, die Epilepsie und schließlich Lähmungen verursachen. Daher sollte die Behandlung mit dem Verständnis der Erkrankung beginnen.

Symptom

Die meisten Hirngliome entwickeln sich langsam. Vom Auftreten der Symptome bis zur medizinischen Behandlung vergehen im Allgemeinen Wochen bis Monate, in manchen Fällen sogar Jahre. Bei hochgradig malignen Tumoren und Tumoren der hinteren Schädelgrube ist die Vorgeschichte kürzer, bei gutartigeren Tumoren oder Tumoren in ruhigen Arealen hingegen länger. Wenn der Tumor blutet oder sich zystisch entwickelt, können sich die Symptome plötzlich verschlimmern und sogar einen Verlauf nehmen, der dem einer zerebrovaskulären Erkrankung ähnelt. Die klinischen Symptome eines Glioms können in zwei Aspekte unterteilt werden. Zum einen sind die Symptome eines erhöhten Hirndrucks wie Kopfschmerzen, Erbrechen, verminderte Sehkraft, Diplopie, psychische Symptome usw. zu nennen; zum anderen sind die fokalen Symptome, die durch Tumorkompression, Infiltration und Zerstörung von Hirngewebe verursacht werden und sich im Frühstadium als Reizsymptome wie lokalisierte Epilepsie und im Spätstadium als Symptome einer neurologischen Funktionsstörung wie Lähmung äußern können.

Zu den embryonalen Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS) zählen bösartige Keimzelltumoren, Medulloblastome, primitive neuroektodermale Tumoren (PNET) usw., die bei Kindern und Jugendlichen häufig vorkommen.

Einführung in Hirnstammtumoren (Hirnstammgliom):

Hirnstammtumoren (Hirnstammgliome) machen 1,4 % der intrakraniellen Tumoren aus. Die häufigsten Tumorarten sind Gliome, darunter Astrozytome und polare Glioblastome, gefolgt von Oligodendrogliomen, Ependymgliomen und Medulloblastomen. Darüber hinaus können auch Hämangiome (einschließlich Angioretikulome), Zysten, Teratome, Tuberkulome, metastatische Tumoren usw. auftreten. Es tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf, insbesondere bei Kindern im Alter von 5 bis 9 Jahren. Bei Kindern treten häufig schlecht differenzierte polare Glioblastome, Medulloblastome und Ependymome auf, während bei Erwachsenen häufig Astrozytome auftreten. Bei Kindern ist der Krankheitsverlauf kurz und schreitet rasch voran; schwere Hirnstammsymptome treten häufig innerhalb kurzer Zeit (Wochen bis Monate) auf; bei erwachsenen Patienten ist der Krankheitsverlauf lang und schreitet langsam voran, und schwere Hirnstammsymptome treten möglicherweise erst nach mehreren Monaten oder sogar erst nach über einem Jahr auf. Die Verteilungsorte verschiedener Tumoren im Hirnstamm unterscheiden sich geringfügig. Astrozytome können in verschiedenen Teilen des Hirnstamms verteilt sein, während Medulloblastome und Ependymome im Tegmentum des Aquaedukts und im Boden des vierten Ventrikels verteilt sind.

Die Symptome von Hirnstammtumoren (Hirnstammgliomen) können in zwei Kategorien unterteilt werden: allgemeine Symptome und fokale Symptome. Das häufigste Symptom ist ein okzipitaler Kopfschmerz. Bei Kindern kommt es häufig zu Persönlichkeitsveränderungen und viele Patienten haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Erhöhter Hirndruck ist normalerweise nicht das erste Symptom eines Hirnstammtumors. Deshalb sollte bei einer progressiven gekreuzten Lähmung oder einer multiplen Hirnnervenlähmung in Kombination mit einer Pyramidenbahnschädigung zuerst die Möglichkeit eines Hirnstammtumors in Betracht gezogen werden, unabhängig davon, ob ein erhöhter Hirndruck vorliegt oder nicht. Die Herdsymptome von Hirnstammtumoren variieren je nach Lage des Tumors. Aufgrund des infiltrativen Wachstums des Tumors ist eine eindeutige Abgrenzung zu bestimmten Lokalisationen wie Mittelhirn oder Brücke tatsächlich schwierig.

1) Mittelhirntumoren:

Da der Tumor leicht den Aquädukt verstopfen kann, können im Frühstadium Symptome eines erhöhten Hirndrucks auftreten. Es gibt auch Fälle, bei denen die ersten Symptome geistige und intellektuelle Veränderungen sind, die mit einer Beeinträchtigung der Formatio reticularis in Zusammenhang stehen können. Abhängig von der Stelle der Tumorinvasion umfassen die folgenden häufigen Manifestationen: ① Syndrom der gekreuzten Hemiplegie des Nervus oculomotorius - Weber-Syndrom. Die Läsion befindet sich an der Basis des Hirnfußes, mit einer Lähmung des Nervus oculomotorius auf der betroffenen Seite und einer zentralen Lähmung der oberen und unteren Extremitäten sowie der Gesichts- und Zungenmuskulatur auf der gegenüberliegenden Seite. ②Quadrigeminales Syndrom – Parrnaud-Syndrom, gekennzeichnet durch Ptosis, Aufwärtsblicklähmung, starre Pupille, Verlust der Lichtreaktion und Unfähigkeit zur Konvergenz. ③Benedikt-Syndrom, manifestiert sich durch Taubheit, Lähmung des Nervus oculomotorius auf der betroffenen Seite, erhöhten Muskeltonus und Zittern in den kontralateralen Gliedmaßen usw.

2) Pontine Tumoren:

Er macht mehr als die Hälfte aller Hirnstammtumoren aus und kommt bei Kindern häufiger vor. In der frühen Kindheit sind Diplopie und leichte Stürze oft die ersten Symptome, bei Erwachsenen sind Schwindel und Ataxie oft die ersten Symptome. Mehr als 90 % der Patienten weisen Symptome einer Hirnnervenlähmung auf, und bei etwa 40 % der Patienten ist eine Abduzenslähmung das erste Symptom. Mit Fortschreiten des Tumors treten Hirnnervenschäden wie der Gesichtsnerv und der Trigeminusnerv sowie motorische und sensorische Störungen der Gliedmaßen auf. Häufig tritt es als Millard-Gubler-Syndrom auf – eine halbseitige Schädigung der Brücke, einschließlich einer gekreuzten Gesichtslähmung. Wenn sich die Läsion auf einer Seite der unteren Hälfte der Brücke befindet, verursacht sie eine periphere Gesichtslähmung auf der betroffenen Seite, begleitet von einer Hemiplegie der kontralateralen Gliedmaßen.