Was sind die Symptome des Sheehan-Syndroms?

Die Symptome des Sheehan-Syndroms sind sehr mild. Die meisten Patienten zeigen selbst dann keine offensichtlichen Symptome, wenn die Krankheit ein sehr schweres Stadium erreicht. Eine Reihe von Symptomen tritt erst auf, wenn sich allmählich Läsionen in ihren Organen und Geweben bilden. Zu diesem Zeitpunkt wird die Behandlung sehr schwierig und eine Heilung ist überhaupt nicht mehr möglich. Es ist sehr wahrscheinlich, dass ihre Organe ihre entsprechenden Funktionen nicht mehr normal ausführen können, was zu einer Fehlfunktion des Körpers führt.

Klinische Manifestationen

Die Kompensationsfunktion der Hypophyse ist relativ stark. Wenn sie über 75 % liegt, sind die klinischen Symptome äußerst mild. Erst wenn die Gewebenekrose 90 % übersteigt, treten offensichtliche Symptome auf.

Bei einer Unterfunktion der Hypophyse ist die verminderte Gonadotropinsekretion das empfindlichste Symptom, was sich wiederum auf die Sekretion des Thyreoidea-stimulierenden Hormons und des adrenocorticotropen Hormons auswirkt. Das Erkrankungsalter liegt meist während der reproduktiven Phase zwischen 20 und 40 Jahren. Amenorrhoe kann zwischen 3 Monaten und 32 Jahren nach der Entbindung auftreten und kommt bei Mehrgebärenden häufiger vor als bei Erstgebärenden. Der Grad der durch Läsionen des Hypophysenvorderlappens bedingten Verringerung der Sekretion verschiedener Hormone ist unterschiedlich. Die entsprechenden klinischen Erscheinungsformen der Zielorganfunktionsstörungen verlaufen nicht völlig parallel, sondern weisen unterschiedliche Zeitpunkte des Auftretens und Schweregrade der Symptome auf.

Typische Erscheinungen sind: anhaltende Schwäche und Müdigkeit im Wochenbett nach postpartalen Blutungen und Schock. Das früheste Symptom ist das Ausbleiben der Milchsekretion, gefolgt von Amenorrhoe. Selbst wenn die Menstruation wieder einsetzt, ist sie sehr gering, was zu sekundärer Unfruchtbarkeit führt. Verminderte Libido, vaginale Trockenheit und Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr. Scham- und Achselhaare fallen aus, Haare und Augenbrauen werden spärlich, Brüste und Genitalien schrumpfen, es kommt zu Apathie, Schläfrigkeit, Inaktivität, langsamer Reaktion, Angst vor Kälte, fehlendem Schwitzen, trockener und rauer Haut, Appetitlosigkeit, Verstopfung, niedriger Körpertemperatur, langsamem Puls, niedrigem Blutdruck, blasser Haut und Anämie. Die meisten von ihnen leiden unter Ödemen und Gewichtsverlust, einige leiden unter Abmagerung und Kachexie.

Während der Schwangerschaft kommt es zu einer Vermehrung und Hypertrophie der Hypophyse, die einen höheren Sauerstoffbedarf hat und daher besonders empfindlich gegenüber Hypoxie ist. Nach der Entbindung erholt sich die Hypophyse rasch, die Durchblutung nimmt ab und auch die entsprechende Ausschüttung verschiedener Hormone nimmt rasch ab. Kommt es während der Entbindung zu starken Blutungen, die einen hämorrhagischen Schock oder gar eine disseminierte intrazelluläre Interkostalplastik (DIC) verursachen, führt die reflektorische Erregung der sympathischen Nerven zu Arterienspasmen oder sogar Arterienverschlüssen, wodurch die Blutzufuhr zur Hypophysenarterie reduziert oder unterbrochen wird, was zu einer Degeneration und Nekrose der Gewebezellen des Hypophysenvorderlappens führt und die Ausschüttung verschiedener Hormone durch den Hypophysenvorderlappen und die von ihm kontrollierten Zielorgane drastisch reduziert. Dies führt zu einer vorzeitigen Degeneration der Funktionen der durch verschiedene Hormone beeinflussten Zielorgane und verursacht eine Reihe von Syndromen.