Knieersatzoperation

Im Alltag kommt es sehr häufig vor, dass Knochen und Gelenke schmerzen oder anschwellen. Wenn dies an den Knochen und Gelenken des menschlichen Körpers auftritt, insbesondere wenn Gelenkdeformationen auftreten oder es zu Schwierigkeiten beim Gehen kommt, muss dies ernst genommen werden. Normalerweise ist ein Knochen- und Gelenkersatz die beste Wahl. Die meisten Menschen sträuben sich jedoch, wenn sie von der Operation hören, und viele Menschen wissen nicht viel über Knieersatzoperationen. Was ist eine Knieersatzoperation?

Knieersatzoperation

Das Kniegelenk ist ein wichtiges, gewichttragendes Gelenk der unteren Extremität und hinsichtlich Aufbau und Funktion das komplexeste aller Gelenke im menschlichen Körper. Degenerative Kniearthrose ist eine häufige Erkrankung bei älteren Menschen. Es wird berichtet, dass die Inzidenzrate symptomatischer Kniearthrose bei Männern über 50 Jahren 35 % beträgt, während sie bei Frauen bis zu 74 % beträgt. Immer mehr Patienten leiden an schwerer Kniearthrose und benötigen eine Operation zum vollständigen Ersatz des Knies. Durch eine Knieersatzoperation können Knieschmerzen gelindert, die Kniefunktion verbessert, Kniedeformitäten korrigiert und langfristige Stabilität erreicht werden.

Präoperative Vorbereitung

1. Allgemeine Vorbereitung: Der Patient wird routinemäßig einer Blut-, Urin- und Stuhluntersuchung unterzogen, einer Blutbiochemie, einer Blutgerinnungsuntersuchung, einem vollständigen Satz von Bluttransfusionstests, einem Elektrokardiogramm, einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einem B-Ultraschall usw. unterzogen.

2. Spezielle Vorbereitung:

① Körperliche Untersuchung: Beurteilen Sie den Zustand der Weichteile: Liegt eine Hautinfektion vor? Eine Narbenkontraktur? Der Bewegungsbereich des Kniegelenks, die Spannung der medialen und lateralen Kollateralbänder, ob ein Valgus oder eine Valgusdeformität vorliegt und der Bereich der eingeschränkten Gelenkbewegung.

② Farbdoppler-Ultraschall der Blutgefäße der unteren Extremitäten. Da die Blutzufuhr zu den unteren Gliedmaßen über einen längeren Zeitraum unterbrochen werden muss, müssen die Risiken abgewogen werden.

③Röntgenaufnahme: vollständige Ansicht der unteren Gliedmaßen unter Belastung, seitliches Kniegelenk und axiale Patella-Aufnahmen.

3. Wählen Sie die Größe der Prothese auf Grundlage präoperativer Röntgenmessungen aus. Informieren Sie sich, ob Sie die Einnahme von Medikamenten, die Sie regelmäßig vor einer Operation einnehmen, wie etwa Aspirin oder andere nichtsteroidale Entzündungshemmer oder langfristige Antikoagulanzien, vor der Operation abbrechen müssen.

4. Erklären Sie dem Patienten und seiner Familie den Zweck der Operation, stärken Sie das Vertrauen des Patienten in die Operation und kooperieren Sie aktiv bei der Behandlung.

5. Präoperative Hautvorbereitung, Vorbereitung auf Bluttransfusionen, Arzneimittel-Hauttests usw. Essen und trinken Sie 8 Stunden und 4 Stunden vor der Operation nichts, um Erstickungsgefahr oder eine Aspirationspneumonie durch Erbrechen während der Operation zu vermeiden.

Chirurgische Eingriffe

1. Freilegung der Inzision: In der Vergangenheit wurde am häufigsten die Mittellinieninzision verwendet. Darüber hinaus gibt es: gerade parapatellare Inzision, gerade mediale parapatellare Inzision, gerade laterale parapatellare Inzision, kleine mediale parapatellare Inzision, kleine mediale parapatellare Inzision, lateraler Zugang zum Kniegelenk, mittlerer Quadrizeps-Zugang usw.

2. Weichgewebe lösen: Führen Sie entsprechende Lösungsverfahren für Varusdeformität, Valgusdeformität und fixierte Kontrakturdeformität durch.

3. Osteotomie: Flexion-Extension-Kniespalttechnik, Gelenklinientechnik und Verwendung von Führungen.

4. Pflegen Sie die Kniescheibe: Behalten Sie die richtige Position und Bewegungsbahn bei.

5. Implantieren Sie die Prothese.

6. Legen Sie eine Drainage an und schließen Sie den Einschnitt.

Postoperative Pflege

1. Um einer Infektion vorzubeugen, sollten 7 bis 10 Tage nach der Operation Antibiotika eingenommen werden.

2. Liegen Sie nach der Operation 6 Stunden lang flach ohne Kissen. Lagern Sie das betroffene Glied mit einem weichen Kissen hoch und halten Sie eine neutrale Position, um eine übermäßige Kompression des Musculus gastrocnemius und des Nervus peroneus communis zu vermeiden.

3. Fixieren Sie den Drainageschlauch, um zu verhindern, dass er gezogen, verdreht oder geknickt wird und somit herunterfällt.

4. Beobachten Sie die sensorische Aktivität des betroffenen Glieds, halten Sie das Sprunggelenk in einer neutralen Position und verhindern Sie einen Fallfuß.

5. Beobachten Sie, ob die Gliedmaßen geschwollen sind und ob es Anomalien bei Haut, Temperatur, Farbe oder Gefühl der Extremitäten gibt, um das Auftreten einer tiefen Venenthrombose zu verhindern.

6. Abhängig von der Drainagemenge wird die Drainage in der Regel 48 Stunden nach der Operation entfernt, die Nähte werden 2 Wochen später entfernt und der Patient darf das Gehen mit Krücken üben.