Was ist das systemische Entzündungsreaktionssyndrom?

Das systemische Entzündungsreaktionssyndrom ist eigentlich eine unkontrollierte Entzündungsreaktion des Körpers selbst. Seine offensichtlicheren Symptome sind Fieber, Leukozytose, schnelle Atmung usw., sodass die Patienten offensichtliche Beschwerden haben, die eine große Gefahr für die Gesundheit darstellen. Wenn ähnliche Symptome auftreten, müssen Sie rechtzeitig zur Diagnose in ein normales Krankenhaus gehen und Ihre Herz- und Atemfrequenz überprüfen lassen.

Das systemische Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) ist eine unkontrollierte, sich selbst verstärkende und selbstzerstörerische systemische Entzündungsreaktion, die durch infektiöse oder nicht infektiöse Ursachen hervorgerufen wird. Es handelt sich dabei um einen klinischen Prozess, bei dem der Körper zum Zweck der Regeneration und des Überlebens einer übermäßigen Stressreaktion ausgesetzt ist. Wenn der Körper durch äußere Schäden oder toxische Substanzen angegriffen wird, kann dies zunächst eine Entzündungsreaktion auslösen. Gleichzeitig produziert der Körper endogene Immunentzündungsfaktoren, wodurch ein „Kaskadeneffekt“ entsteht. Schwerstkranke Patienten sind aufgrund ihrer verringerten kompensatorischen entzündungshemmenden Reaktionsfähigkeit und ihrer Stoffwechselstörung am anfälligsten für SIRS. Schwere Fälle können zu einem Multiorganversagen (MODS) führen.

SIRS, Sepsis, septischer Schock und MODS sind verschiedene Stadien desselben pathologischen Prozesses. Ein SIRS mit einem eindeutigen Infektionsprozess wird als Sepsis bezeichnet, eine Sepsis in Verbindung mit einer Organfunktionsstörung als schwere Sepsis und eine Sepsis mit einer kardiovaskulären Funktionsstörung (wie etwa refraktärer Hypotonie) als septischer Schock.

Wenn der Körper schwer betroffen ist und Symptome und Anzeichen wie Fieber, Leukozytose, erhöhter Herzschlag und erhöhte Atmung auftreten, wird klinisch häufig eine Sepsis oder Septikämie diagnostiziert. Seit den 1980er Jahren hat man aufgrund der Weiterentwicklung klinischer Diagnosetechnologien herausgefunden, dass die gemeinsame charakteristische Veränderung bei diesem Patiententyp der Anstieg von Entzündungsmediatoren im Plasma ist und eine bakterielle Infektion keine notwendige Voraussetzung ist. Aus den oben genannten Gründen schlugen das American College of Chest Physicians und die Society of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM) bei einer gemeinsamen Tagung in Chicago im Jahr 1991 das Konzept des systemischen Entzündungsreaktionssyndroms (SIRS) vor und veröffentlichten es im folgenden Jahr in Critical Care Med. Der Vorschlag dieses Konzepts hat große Aufmerksamkeit und allgemeine Anerkennung gefunden, was auch die Entwicklung der Disziplin gefördert hat. Da das Verständnis der Menschen für Entzündungen zunimmt, hat sich das Verständnis einiger Krankheiten in den letzten Jahren grundlegend geändert. Es ist anerkannt, dass die grundlegenden Pathologien von Funktionsstörungen mehrerer Organe bei traumatischem Schock, Abstoßung von Hauttransplantaten, Ischämie-Reperfusionsverletzungen nach Herzinfarkt usw. alle durch Entzündungen verursacht werden.

Die Diagnose kann gestellt werden, wenn zwei oder mehr der folgenden klinischen Manifestationen vorliegen:

(1) Körpertemperatur >38°C oder <36°C;

(2) Herzfrequenz > 90 Schläge/min;

(3) Atemfrequenz > 20-mal/min oder Hyperventilation, PaCO 2 < 32 mmHg;

(4) WBC>12×109 oder <4×109 oder Granulozyten>10%.