Was tun bei einem Herzgeräusch aufgrund eines Vorhofseptumdefekts?

Das Herz ist ein sehr wichtiges Organ für den menschlichen Körper. Es ist wie der Motor einer Maschine. Das Herz ist die Kernenergie des menschlichen Körpers. Das Herz ist jedoch auch ein relativ empfindliches Organ und anfälliger für einige Nebenwirkungen. Ein Vorhofseptumdefekt mit Herzgeräuschen ist eine Erkrankung, die durch eine Herzerkrankung verursacht wird. Angesichts dieser Situation müssen die Menschen besonders vorsichtig sein. Im Folgenden finden Sie eine ausführliche Einführung dazu, was bei einem Herzgeräusch aufgrund eines Vorhofseptumdefekts zu tun ist.

Der Vorhofseptumdefekt ist eine der häufigsten angeborenen Herzerkrankungen. Bei der überwiegenden Mehrheit handelt es sich um einen Einzelloch-Typ, bei einigen um einen Mehrloch-Typ und bei einer sehr kleinen Zahl von Patienten um einen kribriformen Typ. Patienten können mit zwei Methoden behandelt werden: interventionelle Behandlung und chirurgische Behandlung. Bei interventionellen Behandlungen ist besondere Aufmerksamkeit geboten. Das Verhältnis zwischen dem maximalen Vorhofdurchmesser und dem Defekt sollte sorgfältig berechnet werden, um die Möglichkeit einer Okkluderverschiebung zu verringern. Versuchen Sie, einen Okkluder mit dem gleichen oder dem dem Defekt am nächsten kommenden Durchmesser zu wählen. Erhöhen Sie die Größe des Okkluders nicht blind, um zu vermeiden, dass der Okkluder zu groß wird und dadurch die Funktion anderer wichtiger Strukturen beeinträchtigt wird.

Vorhofseptumdefekte können in vier Typen unterteilt werden: primäres Foramen thorax, auch bekannt als Vorhofseptumdefekt Typ 1; Secundum Foramen thorax, auch bekannt als Vorhofseptumdefekt Typ 2. Der häufigste klinische Typ ist der Sekundum-Vorhofseptumdefekt, auch als 2-Loch-Vorhofseptumdefekt bekannt. Der Defekt liegt in der ovalen Fossa im Zentrum des Vorhofseptums und wird auch zentraler Vorhofseptumdefekt genannt. Der primäre Vorhofseptumdefekt des Foramen ovale, auch als 1-Loch-Vorhofseptumdefekt bekannt, befindet sich an der Verbindungsstelle zwischen Endokardkissen und Vorhofseptum und macht klinisch etwa 15 % aus. Dieser Typ wird häufig mit einer Dehiszenz der vorderen Mitralklappe und einer Dehiszenz der septalen Trikuspidalklappe kombiniert. In diesem Fall wird die Krankheit als partieller Endokardkissendefekt bezeichnet. Der Hauptunterschied zwischen beiden liegt natürlich in der Diagnose der Echokardiographie.

Behandlungsprinzipien

Zur Behandlung stehen sowohl chirurgische Verfahren als auch interventionelle Okklusionstherapien zur Verfügung.

Behandlungsstrategie

Bei allen Kindern mit einem eindeutig diagnostizierten Vorhofseptumdefekt sollte eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, insbesondere bei größeren Defekten.

Operation

1. Indikationen und Kontraindikationen für eine Operation: Alle Kinder mit einem eindeutig diagnostizierten Vorhofseptumdefekt sollten sich einer chirurgischen Korrektur unterziehen, insbesondere wenn es sich um einen größeren Defekt handelt. Das ideale Alter für eine chirurgische Behandlung liegt zwischen 1 und 5 Jahren. Bei Patienten mit schwerer pulmonaler Hypertonie, klinisch signifikanter Zyanose und Herzinsuffizienz ist eine Operation kontraindiziert.

2. Behandlungsmethoden: Derzeit gibt es zwei Methoden zur Behandlung von Vorhofseptumdefekten: ① Chirurgische Behandlung: Je nach chirurgischer Reparaturmethode kann zwischen Patch-Methode und Direktreparaturmethode unterschieden werden. Der Patch kann aus einem Polyester-Patch oder einem autologen Perikard-Patch bestehen. ②Interventionelle Okklusionsbehandlung.

Andere Behandlungen

Bei älteren Patienten mit Vorhofseptumdefekt tritt eine postoperative Sinusbradykardie häufiger auf. Isoproterenol oder Atropin können zur Erhöhung der Herzfrequenz eingesetzt werden. Eine wirksame Maßnahme ist die Platzierung temporärer Stimulationselektroden während der Operation.

Prognose

Die meisten Patienten mit einem nicht operierten Vorhofseptumdefekt erreichen das Erwachsenenalter, ihre Lebenserwartung ist jedoch verkürzt und sie sterben an Herzinsuffizienz. Nach der Operation waren die Symptome des Patienten aufgrund der Verbesserung der Hämodynamik deutlich gelindert oder verschwanden und seine langfristige Überlebensrate unterschied sich nicht signifikant von der normaler Menschen.