Was sind die Symptome einer Magenblutung?

Magenblutungen werden im Volksmund auch als Magen-Darm-Blutungen bezeichnet. Es handelt sich um einen relativ schweren Notfall. Die Symptome einer Magenblutung sind vielschichtig. Bei schweren Patienten kommt es zu starken Blutungen, die von Fieber begleitet werden. Das Ignorieren der Behandlung einer Magenblutung kann die Blutung leicht verschlimmern oder sogar lebensbedrohlich sein.

1. Azotämie

Wenn es zu Magenblutungen kommt, kann es zu Azotämie kommen.

2. Fieber

Bei mäßig starken oder starken Blutungen tritt innerhalb von 24 Stunden Fieber auf, meist unter 38,5 Grad, und hält mehrere Tage bis eine Woche an.

3. Erbrechen von Blut und/oder schwarzem Stuhl

Es handelt sich um eine charakteristische Manifestation einer oberen gastrointestinalen Blutung. Bei Patienten mit Blutungen oberhalb des Pylorus kommt es häufig zu blutigem Erbrechen und schwarzem Stuhl, während bei Patienten mit Blutungen unterhalb des Pylorus nur schwarzer Stuhl auftreten kann. Allerdings können Läsionen oberhalb des Pylorus mit geringer Blutung und langsamer Blutungsrate lediglich schwarzen Stuhl verursachen, während Läsionen unterhalb des Pylorus mit starker Blutung und schneller Blutungsrate aufgrund des Blutrückflusses in den Magen blutiges Erbrechen verursachen können.

4. Anämie und Blutbildveränderungen

Nach einer akuten, massiven Blutung kommt es zu einer hämorrhagischen Anämie. Im Frühstadium der Blutung sind möglicherweise keine offensichtlichen Veränderungen der Hämoglobinkonzentration, der Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämatokrits zu beobachten. Im Allgemeinen dauert es mehr als 3 bis 4 Stunden, bis eine Anämie auftritt. Nach 2 bis 5 Stunden massiver Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen deutlich ansteigen und normalisiert sich 2 bis 3 Tage nach Ende der Blutung wieder. Bei Patienten mit Leberzirrhose und Hypersplenismus kann es jedoch vorkommen, dass die Zahl der weißen Blutkörperchen nicht ansteigt.

5. Hämorrhagisches peripheres Kreislaufversagen

Blutungen innerhalb von 400 ml können asymptomatisch sein, während mäßige Blutungen Anämie oder fortschreitende Anämie, Schwindel, Schwäche und plötzliches Aufstehen zu Synkope, Durst, kalten Gliedmaßen und niedrigem Blutdruck führen können. Massive Blutungen, die 30 bis 50 % des gesamten Blutvolumens erreichen, können einen Schock auslösen, der sich in Reizbarkeit oder Verwirrtheit, blasser Haut, kalten und feuchten Gliedmaßen, Zyanose der Lippen, Atembeschwerden, einem Blutdruckabfall bis ins Unermessliche, verringerter Pulsdruckdifferenz und einem schnellen und schwachen Puls äußert. Bei unsachgemäßer Behandlung kann dies zum Tod führen.