Behandlung und Prognose der Folgen einer Hirnthrombose

In den letzten Jahren hat die Zahl der Fälle zerebraler Thrombosen zugenommen. Viele Menschen sind davon betroffen und haben deutliche Folgeerscheinungen. Für eine umfassende Genesung ist eine vielschichtige Behandlung erforderlich, zu der auch Rehabilitationsübungen für die Gesichtsfunktion, Sprache, kognitive Fähigkeiten usw. gehören. Zur Unterstützung ist auch physikalische Therapie erforderlich.

1. Behandlung

Für Patienten mit den Folgen einer Hirnthrombose ist die Behandlung während der Erholungsphase sehr wichtig. Es umfasst im Wesentlichen zwei Aspekte: Rehabilitationsfunktionsübungen und Physiotherapie:

1. Rehabilitations-Funktionsübungen

(1) Funktionelle Übungen bei Gesichtslähmung.

(2) Sprach- und Schluckfunktionstraining.

(3) Training kognitiver Funktionen.

(4) Training der Gliedmaßenfunktionen: ① Transfertraining; ② passive Gelenkbewegung; ③ Herbeiführen einer aktiven Bewegung des Patienten; ④ Training der Handfunktion; ⑤ Training des Gleichgewichts und der Koordinationsfähigkeit; ⑥ Training der Gehfunktion usw.

2. Physikalische Therapie

Dazu gehören hauptsächlich funktionelle Elektrostimulation, Biofeedback, transkranielle Magnetstimulation, sequentielle Zyklustherapie, Akupunktur, hyperbare Sauerstofftherapie usw.

2. Prognose

1. Es hängt mit der Größe des verstopften Blutgefäßes zusammen

Wenn die verstopften Blutgefäße klein sind, ist der Bereich der zerebralen Ischämie klein, es kann sich leicht ein Kollateralkreislauf bilden, die Genesung verläuft schneller und die Prognose ist besser. Wenn das verstopfte Blutgefäß groß ist, ist der Bereich der zerebralen Ischämie groß, das Hirngewebe ist schwer geschädigt, die klinischen Symptome erholen sich langsam und die Prognose ist schlecht.

2. Im Zusammenhang mit der Geschwindigkeit des Einsetzens

Bei Patienten mit langsamem und schleichendem Krankheitsbeginn ist die Ausbildung von Kollateralkreisläufen wahrscheinlicher, die zerebrale Ischämie kann allmählich kompensiert werden und die Prognose ist besser. Bei Patienten mit akutem Beginn kann kein Kollateralkreislauf hergestellt werden und die Prognose ist schlecht.

3. Im Zusammenhang mit der Anzahl und Menge der Infarkte

Beim ersten Anfall ist die Prognose gut.

4. Im Zusammenhang mit der Art des Embolus

Wenn der Thrombus locker ist und sich während des Blutflusses auflöst, zum distalen Ende des Blutflusses fließt und kleine Blutgefäße verstopft, ist die Prognose besser. Die Prognose von Fettembolien, Luftembolien und Bakterienembolien ist schlechter als die von kardiogenen Embolien. Allerdings ist die Prognose eines Hirnabszesses infolge einer kardiogenen Embolie schlecht.

5. Im Zusammenhang mit der Schwere der Symptome der fokalen Lokalisation

Nach Ausbruch der Erkrankung sind lokale Symptome wie Hemiplegie und Aphasie mild und die Prognose ist gut. Im Gegenteil, Patienten mit schwererer Hemiplegie und Aphasie haben eine schlechtere Prognose.

6. Im Zusammenhang mit dem Grad des Komas

Je schwerer das Koma ist und je länger es dauert, desto schlechter ist die Prognose. Bei Patienten, die zu Beginn der Erkrankung nicht im Koma liegen, sondern erst später ins Koma fallen und deren Komagrad sich allmählich verschlechtert, ist die Prognose schlecht. Der Patient bleibt die ganze Zeit bei Bewusstsein und hat eine gute Prognose.

7. Im Zusammenhang mit dem Vorhandensein oder Fehlen von Komorbiditäten

Wenn der Patient Komplikationen wie Druckgeschwüre, Lungeninfektionen, Harnwegsinfektionen, Diabetes, koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz usw. hat, ist die Prognose schlecht. Wenn keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose gut.

8. Im Zusammenhang mit dem Alter des Patienten

Höheres Alter, schlechte körperliche Verfassung und schlechte Prognose. Junges Alter, gute Kondition und gute Prognose.