Was sind die offensichtlichen Symptome eines diskoiden Lupus erythematodes?

Viele von Ihnen haben vielleicht noch nie von diskoidem Lupus erythematodes gehört. Zu den häufigsten Symptomen von diskoidem Lupus erythematodes gehören hartnäckige diskoide erythematodesartige Flecken auf der Haut, schwere Schädigungen der Schleimhäute und Mundgeschwüre.

Klinische Manifestationen

Zu Beginn der Erkrankung sind die aktiven Läsionen erythematöse, runde, schuppige Papeln mit einem Durchmesser von 5 bis 10 mm, begleitet von einer Follikelembolie. Die Läsionen treten häufig an den erhabenen Stellen der Wangen, dem Nasenrücken, der Kopfhaut und dem äußeren Gehörgang auf und können mehrere Jahre lang bestehen bleiben oder wiederkehren. Die Läsionen können sich auf den oberen Rumpf und die Streckseiten der Gliedmaßen ausbreiten. Lichtempfindlichkeit kommt häufig vor und äußert sich in schuppigen Hautläsionen, die durch Lichteinwirkung verursacht werden. Die Schleimhautbeteiligung kann deutlich ausgeprägt sein, insbesondere Mundgeschwüre. Unbehandelte DLE-Läsionen dehnen sich allmählich nach außen aus und der zentrale Bereich der Läsion schrumpft. Verbleibende Narben verschwinden nicht. Zieht man die Schuppen gewaltsam ab, erkennt man an den Schuppen dornartige Ausstülpungen, die in den erweiterten Haarfollikelöffnungen stecken, sogenannte „Teppichnadeln“. Es kommt zu starkem Haarausfall auf dem Kopf mit bleibender Narbenbildung.

Obwohl die Krankheit normalerweise auf die Haut beschränkt bleibt, entwickeln annähernd 10 % der Patienten schließlich systemische Manifestationen in unterschiedlichem Ausmaß, die im Allgemeinen nicht schwerwiegend sind und sich lediglich als positive antinukleäre Antikörper äußern können. Eine Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen und leichte, vorübergehende systemische Manifestationen wie Arthralgien. Nur bei wenigen DLE-Patienten entwickelt sich eine chronische Schleimbeutelentzündung.

Diagnose

1. Es kommt zu Erythemen, Schuppung, Atrophie, Erosion, Verblassen oder Pigmentierung auf den Lippen, und die Läsionen breiten sich bis auf die Haut aus.

2. Die Mundschleimhaut ist gerötet, erodiert und verkümmert und weist strahlenförmig angeordnete kurze weiße Linien auf.

3. Auf den Wangen treten schmetterlingsförmige Erytheme, Schuppen, Keratinpfropfen, Hypopigmentierung oder Atrophie auf.