Was sind Schilddrüsenknoten und was sind die Symptome?

Viele Menschen wissen möglicherweise nicht viel über Schilddrüsenknoten, aber tatsächlich kommt diese Erkrankung sehr häufig vor. Wenn Schilddrüsenknoten Übelkeit verursachen, kann dies die Entstehung eines Schilddrüsenadenoms begünstigen. Daher ist es hilfreich, mehr über die Symptome dieser Erkrankung zu erfahren.

Schilddrüsenknoten sind ein häufiges Problem für Chirurgen. Schätzungen zufolge können bei etwa 4 % aller Erwachsenen Schilddrüsenknoten auftreten. Schilddrüsenknoten können gutartig oder bösartig sein. Zu den gutartigen Schilddrüsenknoten zählen hauptsächlich Knotenkropf, Schilddrüsenadenom usw.; zu den bösartigen Schilddrüsenknoten zählt hauptsächlich Schilddrüsenkrebs, aber auch Schilddrüsenlymphome, metastasierende Tumoren usw. Obwohl bösartige Veränderungen selten sind, sind sie vor einer Operation schwer zu erkennen. Das Wichtigste ist, den Krebs nicht zu übersehen. Die Häufigkeit histologisch mikromaligner Tumoren der Schilddrüse kann laut Autopsiematerial bis zu 17 % betragen.

Bei einem Knotenstruma treten im Allgemeinen keine funktionellen Veränderungen auf und der Grundumsatz des Patienten ist normal. Wenn die Knoten jedoch groß sind, können sie die Luftröhre, die Speiseröhre, die Blutgefäße, die Nerven usw. komprimieren und die folgenden Symptome verursachen:

1) Kompression der Luftröhre: häufiger. Bei einseitiger Kompression verschiebt oder biegt sich die Luftröhre zur anderen Seite; bei beidseitiger Kompression verengt sich die Luftröhre und es kommt zu Atembeschwerden, was insbesondere dann gravierend ist, wenn sich hinter dem Brustbein ein Kropf befindet. Langfristiger Druck auf die Luftröhrenwand kann zu einer Erweichung der Luftröhre und damit zum Ersticken führen.

2) Kompression der Speiseröhre: selten. Nur eine substernale Struma kann die Speiseröhre komprimieren und Beschwerden beim Schlucken verursachen, jedoch keine obstruktiven Symptome.

3) Kompression der großen Venen tief im Halsbereich: Dies kann zu Schwierigkeiten beim Blutrückfluss zum Kopf und Hals führen. Diese Situation kommt häufiger bei großen Kropfarten an der oberen Öffnung des Brustkorbs vor, insbesondere hinter dem Brustbein. Das Gesicht des Patienten war bläulich-violett geschwollen und die oberflächlichen Venen an Hals und Brust waren deutlich erweitert.

4) Kompression des Nervus laryngeus recurrens: kann eine Stimmbandlähmung (meist einseitig) verursachen und die Stimme des Patienten wird heiser. Eine Kompression der zervikalen sympathischen Ganglienkette kann das äußerst seltene Horner-Syndrom verursachen.