So behandeln Sie Schulterverwachsungen

Die Behandlung von Schulterverwachsungen umfasst chirurgische und nichtchirurgische Behandlungen. Die nichtchirurgische Behandlung umfasst Physiotherapie, heiße Kompressen oder Massagen, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, während die chirurgische Behandlung für Patienten gedacht ist, die auf eine langfristige nichtchirurgische Behandlung nicht reagiert haben.

1. Nichtchirurgische Behandlung

Die Frozen Shoulder ist eine chronische Erkrankung. Bei den meisten Patienten bessert sich die Krankheit allmählich und sie erholen sich. Den Patienten sollte der Verlauf und die Folgen der Krankheit klar gemacht werden und sie sollten Vertrauen in die Überwindung der Krankheit entwickeln. Im Anfangsstadium der Erkrankung sollten die oberen Extremitäten aufgehängt und ruhiggestellt, das Schultergelenk mehrmals täglich sanft bewegt und Salicylsäurepräparate oder andere entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente oral eingenommen werden. Bei lokalisierter Druckempfindlichkeit können zur lokalen Blockade einmal wöchentlich insgesamt 2- bis 3-mal 5–10 ml 1%iges Procain plus 25 mg Hydrocortisonacetat verwendet werden. Physiotherapie oder heiße Kompressen können helfen, Krämpfe zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Eine geeignete Massage kann nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch dazu beitragen, den Bewegungsumfang zu erhöhen. Führen Sie im Rahmen der erträglichen Schmerzintensität aktiv und systematisch schultergelenkaktive Funktionsübungen durch. Mit zunehmender Beweglichkeit nimmt der Schmerz allmählich ab. Vermeiden Sie es, Ihre Schultern zu umarmen, wenn Sie auf der Seite liegen.

Wenn sich die Funktion des Schultergelenks nach der oben genannten Behandlung nicht verbessert, kann eine manuelle Freisetzung unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die Methode besteht darin, mit einer Hand auf die Schulter zu drücken und mit der anderen Hand den Oberarm zu halten. Drehen Sie zuerst den Oberarmkopf nach innen und außen und strecken Sie dann langsam das Schultergelenk aus. Während des gesamten Vorgangs können Sie das Geräusch spüren, wenn die Schultergelenkverklebung auseinander reißt. Die Technik sollte von leicht bis schwer wiederholt angewendet werden, bis das Schultergelenk den normalen Bewegungsbereich erreicht. Die Technik sollte während der Operation sanft angewendet werden, um zu verhindern, dass heftige Aktivitäten zu Schulterfrakturen oder -luxationen führen.

2. Chirurgische Behandlung

Bei Patienten mit Frozen Shoulder, bei denen eine langfristige nicht-operative Behandlung nicht anschlägt, sollte eine operative Behandlung in Betracht gezogen werden. Es gibt zwei Hauptoperationsmethoden.

(1) Fixierung oder Transposition der langen Bizepssehne: Bei Patienten mit Frozen Shoulder, deren Symptome sich nach einer langfristigen, geplanten konservativen Behandlung nicht gebessert haben und deren klinische Untersuchung zeigt, dass sich die Läsionen hauptsächlich im langen Kopf der Bizepssehne befinden, kann eine Fixierung oder Transposition des langen Kopfes der Bizepssehne durchgeführt werden. Liegt keine offensichtliche Degeneration der langen Kopfsehne des Musculus biceps brachii vor, kann diese von ihrer Befestigung am Tuberculum supraglenoidale abgetrennt, aus dem Gelenk gezogen und am Processus coracoideus fixiert werden. Bei stark degenerierten Sehnen wird diese im Sulcus intertubercularis des Oberarmknochens fixiert und gleichzeitig eine vordere Acromioplastik durchgeführt.

(2) Durchtrennung des corakohumeralen Bandes: Die normale Abduktionsbewegung des Oberarms muss von einer Außenrotation des Humeruskopfes begleitet sein, so dass der Tuberculum majus des Humerus und die corakoacromiale Kuppel synchron laufen. Bei Patienten mit schwerer Frozen Shoulder zieht sich das Ligamentum coracohumerale zusammen, da sich der Oberarm über einen langen Zeitraum in der Innenrotationsposition befindet, und begrenzt die Außenrotation des Humeruskopfes, wodurch dessen Abduktionsfunktion beeinträchtigt wird. Wenn eine konservative Langzeitbehandlung nicht wirksam ist, kann eine Durchtrennung des Ligamentum coracohumerale durchgeführt werden, wodurch eine Verbesserung der Außenrotations- und Abduktionsfunktion des Oberarms erwartet wird.

3. Prävention

Bei Hängeübungen hält man nicht nur die Reckstange mit beiden Händen fest und lässt den Körper hängen, um gegen die Schwerkraft anzukämpfen, sondern koordiniert auch die Bewegung des gesamten Körpers. Beispiel: Beim Hängen sind die unteren Gliedmaßen natürlich entspannt, während die Bauch- und Rückenmuskulatur angespannt und bis zu einem gewissen Grad kontrahiert sind, um den Körper in einem koordinierten Zustand zu halten. Die scheinbar einfache Hängeübung ist tatsächlich eine Aktivität des gesamten Körpers, d. h. alle notwendigen großen Muskelgruppen des gesamten Körpers werden richtig beansprucht, was sie zu einer Übung macht, die die Körperkoordination fördert und die Reaktionsfähigkeit verbessert.

So führen Sie Hängeübungen aus: Wählen Sie zunächst einen Ort mit Erde oder Gras, um Stürze zu vermeiden. Bewegen Sie zunächst Ihren Körper (dies wird oft als Aufwärmen bezeichnet), um die großen Muskelgruppen und großen Gelenke des gesamten Körpers vollständig zu dehnen, insbesondere die Schultern, Ellbogen, Handgelenke, Finger und andere große und kleine Gelenke der oberen Gliedmaßen, um sich an die Übungen zum Greifen der horizontalen Stange und zum Hängen der Gliedmaßen anzupassen, die unten durchgeführt werden sollen.