Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?

Um Morbus Crohn behandeln zu können, muss man diese Krankheiten zunächst richtig diagnostizieren. Die übliche Diagnosemethode besteht darin, die Diagnose anhand vermuteter klinischer Manifestationen zu stellen oder eine Darmtuberkulose durch eine Kombination aus Biopsie und charakteristischen Veränderungen von Morbus Crohn auszuschließen.

① Bei Patienten mit klinischen Manifestationen kann ein klinischer Verdacht bestehen und es können weitere Untersuchungen veranlasst werden.

② Bei Patienten, bei denen sowohl eine Koloskopie oder Enteroskopie (Läsionen, die auf den Dünndarm beschränkt sind) als auch bildgebende Verfahren (CTE oder MRE oder Barium-Darm-Radiographie, sofern nicht verfügbar) klinisch diagnostiziert werden können;

③ Wenn die Biopsie charakteristische Veränderungen von CD zeigt und Darmtuberkulose ausgeschlossen werden kann, kann eine klinische Diagnose gestellt werden;

④ Wenn chirurgische Resektionsproben vorliegen (einschließlich des resezierten Darmabschnitts und der Lymphknoten in der Nähe der Läsion), kann gemäß dem Standard eine pathologische Diagnose gestellt werden.

⑤ Bei neu diagnostizierten Fällen ohne pathologische Diagnose kann durch eine Nachbeobachtung über mehr als 6 bis 12 Monate eine klinische Diagnose gestellt werden, die auf der Reaktion auf die Behandlung und den Veränderungen des Zustands basiert, wenn diese dem natürlichen Verlauf der CD entsprechen. Wenn die Krankheit unklar ist und mit einer Darmtuberkulose verwechselt werden kann, es sich aber eher um eine Darmtuberkulose handelt, sollte der Patient vor der Differenzierung 8 bis 12 Wochen lang eine diagnostische Behandlung auf Darmtuberkulose erhalten.