Bandscheibenvorfall in der Lumbalen

Eine Bandscheibenverschiebung in der Lendenwirbelsäule ist immer noch eine sehr ernste Angelegenheit. Wenn dies geschieht, wird der Patient zu Beginn große Schmerzen in der Taille verspüren und möglicherweise nicht in der Lage sein, seine Taille überhaupt zu strecken und normal zu gehen. Dies wird definitiv einen enormen Einfluss auf sein normales Leben haben. Wenn es im Frühstadium entdeckt wird, sollten Sie daher für eine gründliche Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus gehen.

⒈ Bei einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verringert sich die physiologische Krümmung der Lendenwirbelsäule oder verschwindet ganz. In Kombination mit einer lumbalen Spinalkanalstenose kann es zu einer Kyphose kommen.

⒉ Skoliose: Diese liegt daran, dass sich die Lendenwirbelsäule zur betroffenen Seite hin wölbt, was zu einer Spannung im Anulus fibrosus auf der betroffenen Seite und einer teilweisen Verkleinerung des Anulus fibrosus führt und dadurch den Druck der Bandscheibe auf die Nervenwurzeln verringert. Darüber hinaus ist bei einer Lumbalskoliose auch die Kreuzbeinwirbelsäule betroffen.

⒊ Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule weisen stärkere Gangsymptome auf und haben möglicherweise eine steife Haltung beim Gehen, sind nach vorne gebeugt oder hinken.

⒋ Schmerzpunkt. Bei einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule liegt die Druckstelle meist neben dem Dornfortsatz. 1,50 – 3,00 cm von der Mittellinie entfernt. Die tiefen Gewebe sind hier die Facettengelenkkapsel, das gelbe Band und das Zwischenwirbelloch. Ein Bandscheibenvorfall (Vorwölbung) in der Lendenwirbelsäule wird durch Druckempfindlichkeit verursacht, und die Nervenwurzeln werden häufig zwischen der Vorwölbung und dem Gelenkfortsatz sowie dem gelben Band eingeklemmt, sodass hier häufig Druckempfindlichkeit auftritt. Bei Druckempfindlichkeit kann es zu ausstrahlenden Schmerzen in den unteren Gliedmaßen entlang des Verlaufs der Nervenwurzeln kommen. Der Schmerzbereich liegt in der von den Nervenwurzeln innervierten Ebene. Auch zwischen den Dornfortsätzen und dem Dornfortsatz kann es zu Druckschmerzen kommen, das Hauptsymptom ist jedoch der Klopfschmerz. Darüber hinaus ist klinisch häufig eine Druckempfindlichkeit im Querfortsatz des dritten Lendenwirbels zu spüren, wie in der Abbildung dargestellt.

⒌ Eingeschränkte Taillenbewegung. Wenn sich Patienten mit einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule in einer nach vorn gebeugten Position befinden, tritt bei Patienten mit einem Bandscheibenvorfall (Vorwölbung) der Nucleus pulposus aus dem gerissenen Faserring nach hinten hervor, was die Stimulation und Kompression der Nervenwurzeln verstärkt und die Symptome verschlimmert. Bei Patienten mit Vorwölbung oder Protrusion ohne Ruptur des Faserrings jedoch bewirken die Spannung des hinteren Längsbandes und die Erweiterung des hinteren Zwischenwirbelraums, dass sich der Nucleus pulposus nach vorne bewegt, wodurch der Druck auf die hinteren Nervenwurzeln verringert und die Symptome gelindert werden. Der Schmerz lässt nach, wenn sich die Taille zur gesunden Seite bewegt, und der Schmerz wird schlimmer, wenn sich die Taille zur betroffenen Seite bewegt.

⒍Muskelatrophie der unteren Extremitäten. Bei einem Bandscheibenvorfall (Bandscheibenvorwölbung) in der Lendenwirbelsäule können die von den langfristig betroffenen Nerven innervierten Muskeln eine Muskelatrophie unterschiedlichen Ausmaßes aufweisen. Bei einigen wenigen Patienten mit schwerer Erkrankung kann die Fähigkeit zur Dorsalflexion des Knöchels oder des Daumens verloren gehen.

⒎ Neurologische Funktionsstörungen bei Patienten mit Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

(l) Sensorische Nervenstörungen: äußern sich hauptsächlich als Taubheitsgefühl, Schmerzempfindlichkeit und verminderte Empfindung. Verteilung entsprechend dem innervierten Gebiet der betroffenen Nervenwurzeln.

⑵ Motorische Nervenstörung: Eine Schwächung der Motorik ist ein zuverlässigeres Zeichen. Da Muskelnerven jedoch von mehreren Nervenwurzeln innerviert werden, ist die Schwächung der Muskelkraft in manchen Fällen nicht unbedingt offensichtlich.