Was ist eine Koronar-CT-Angiographie?

Was ist eine Koronar-CT-Angiographie? Dies ist eine Frage, die viele Freunde nicht verstehen. Wenn viele Patienten mit koronarer Herzkrankheit im Krankenhaus behandelt werden, empfehlen Ärzte häufig, sich einer koronaren CT-Angiographie zu unterziehen. Welche Rolle spielt diese Untersuchung also? Als nächstes erklären wir Ihnen, was eine Koronar-CT-Angiographie ist. Ich hoffe, diese Frage kann allen helfen, es besser zu verstehen.

Die Hauptfunktionen der Koronarangiographie bestehen in der Beurteilung des Verlaufs, der Anzahl und der Fehlbildung der Koronararterien, der Beurteilung des Vorhandenseins, der Schwere und des Ausmaßes von Koronararterienläsionen, der Beurteilung von Veränderungen der Koronararterienfunktionalität, einschließlich Koronararterienspasmen und des Vorhandenseins von Kollateralkreisläufen, sowie in der gleichzeitigen Beurteilung der Funktion des linken Ventrikels. Auf dieser Grundlage können je nach Schweregrad und Ausmaß der Koronararterienläsionen interventionelle Behandlungen durchgeführt werden. Außerdem können die Auswirkungen von Koronarbypassoperationen und interventionellen Behandlungen beurteilt werden. Zudem sind langfristige Nachuntersuchungen und Prognosen möglich.

Für Diagnosezwecke:

⒈ Brustschmerzen unbekannter Ursache, die nicht durch eine nicht-invasive Untersuchung diagnostiziert werden können und bei denen klinisch der Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung besteht.

⒉ Unerklärliche Arrhythmien, wie anhaltende ventrikuläre Arrhythmien oder neu aufgetretener Herzblock; manchmal ist eine Koronarangiographie erforderlich, um eine koronare Herzkrankheit auszuschließen.

⒊ Unerklärliche Linksherzinsuffizienzen treten vor allem bei dilatativer Kardiomyopathie oder ischämischer Kardiomyopathie auf. Zur Unterscheidung zwischen beiden ist häufig eine Koronarangiographie erforderlich.

⒋ Wiederkehrende Angina pectoris nach perkutaner Koronarintervention (PCI) oder Koronararterien-Bypass-Operation.

⒌ Vor größeren Operationen bei angeborenen Herzfehlern, Klappenerkrankungen usw. besteht bei Patienten über 50 Jahren die Gefahr von Fehlbildungen der Herzkranzgefäße oder Arteriosklerose, sodass der Eingriff gleichzeitig mit der Operation durchgeführt werden kann.

⒍ Asymptomatisch, aber mit Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung, in einem Beruf mit hohem Risiko tätig, z. B. als Pilot, Autofahrer, Polizist, Sportler oder Feuerwehrmann, oder krankenversichert.

Für Behandlungszwecke:

Sobald die klinische Diagnose einer koronaren Herzkrankheit klar ist, kann mithilfe einer Koronarangiographie der Umfang und das Ausmaß der Koronararterienläsionen weiter geklärt und ein Behandlungsplan ausgewählt werden.

⒈ Stabile Angina Pectoris oder alter Herzinfarkt, schlechte Wirkung der medizinischen Behandlung, beeinträchtigt Studium, Arbeit und Leben.

⒉ Bei instabiler Angina Pectoris wird zunächst eine aktive und intensive medizinische Behandlung eingeleitet. Sobald sich der Zustand stabilisiert hat, wird aktiv eine Koronarangiographie durchgeführt. Wenn eine medikamentöse Behandlung wirkungslos ist, ist im Allgemeinen eine Notfallangiographie erforderlich. Bei Hochrisikopatienten mit instabiler Angina pectoris, die überwiegend spontan auftritt und mit deutlichen ST-Strecken-Veränderungen im Elektrokardiogramm sowie einer Angina pectoris nach einem Infarkt einhergeht, kann auch direkt eine Koronarangiographie durchgeführt werden.

⒊ Bei einem akuten Myokardinfarkt (AMI) innerhalb von 6 Stunden nach Beginn oder anhaltenden Brustschmerzen mehr als 6 Stunden nach Beginn ist eine Notfall-PCI-Operation geplant. Wenn eine PCI nicht möglich ist, sollten Patienten mit Kontraindikationen für eine Thrombolyse nach AMI in ein Krankenhaus mit den erforderlichen Bedingungen verlegt werden. Bei Patienten, bei denen nach einem AMI nach intravenöser Thrombolyse die Kanalisation nicht wiederhergestellt wird, sollte gegebenenfalls eine Rettungs-PCI angestrebt werden. Bei Patienten mit unkompliziertem AMI sollte etwa eine Woche nach dem Infarkt eine elektive Koronarangiographie in Betracht gezogen werden. Ein AMI mit Komplikationen wie kardiogenem Schock und Ventrikelseptumperforation sollte möglichst frühzeitig mit einer Gefäßreperfusion mithilfe eines Hilfskreislaufs behandelt werden. Bei Patienten mit starkem Verdacht auf einen akuten Myokardinfarkt, bei denen jedoch keine Diagnose gestellt werden kann, insbesondere bei Patienten mit Linksschenkelblock, Lungenembolie, Aortendissektion und Perikarditis, kann zur Bestätigung der Diagnose direkt eine Koronarangiographie durchgeführt werden.

⒋ Bei asymptomatischer koronarer Herzkrankheit, einschließlich Patienten mit positivem Belastungstest und offensichtlichen Risikofaktoren, sollte eine Koronarangiographie durchgeführt werden.

⒌ CT und andere bildgebende Untersuchungen zeigen eine mittelschwere oder höhere Koronararterienstenose oder das Vorhandensein instabiler Plaques oder weisen einen starken Verdacht darauf hin.

⒍Bei Personen, bei denen eine Wiederbelebung nach einem primären Herzstillstand, einer Läsion des linken Hauptkranzgefäßes oder einer Läsion des proximalen vorderen absteigenden Kranzarterien wahrscheinlich erfolgreich ist, besteht ein hohes Risiko. Bei ihnen sollte frühzeitig auf Gefäßerkrankungen reagiert werden und eine Untersuchung der Koronararterien erforderlich sein.

⒎ Nach einer Bypass-Operation der Koronararterien oder PCI ist bei einem Wiederauftreten der Angina Pectoris häufig eine Neubewertung der Koronararterienläsionen erforderlich.

Was ist eine Koronar-CT-Angiographie? Nach dem Lesen der obigen Erklärung zu dieser Frage ist meiner Meinung nach jedem klar, dass die koronare CT-Angiographie für Patienten mit koronarer Herzkrankheit eine äußerst notwendige Untersuchung ist, die es den Ärzten ermöglicht, Ihren Zustand besser zu verstehen, und die bei der Formulierung von Behandlungsplänen eine große Hilfe ist.