Welche Behandlung gibt es bei Oberschenkelfrakturen?

Unter normalen Umständen ist der Oberschenkelknochen nicht bruchanfällig. Daher handelt es sich bei den meisten Frakturen um Oberschenkelschaftfrakturen, die meist durch Autounfälle oder Stürze aus großer Höhe verursacht werden. Oberschenkelschaftfrakturen gehen häufig mit einem hämorrhagischen Schock einher. Auch wenn es zu einem Bruch kommt, ist grundsätzlich eine Behandlung im Krankenhaus notwendig, um den optimalen Behandlungszeitpunkt nicht zu verzögern. In unserem Land gibt es noch immer viele Methoden zur Behandlung von Oberschenkelfrakturen, aber die chirurgische Behandlung ist immer noch relativ üblich, da sie bequem und effektiv ist. Hier erfahren Sie mehr über die chirurgische Behandlung von Oberschenkelfrakturen.

Chirurgische Methode

1. Operationsindikationen: In den letzten Jahren wurden aufgrund der Verbesserung der Operationstechniken und der medizinischen Geräte die Operationsindikationen gelockert. Zu den spezifischen chirurgischen Indikationen gehören:

(1) Traktionsfehler.

(2) Weichteileinbettung: Die Bruchenden berühren sich nicht oder können ihre Ausrichtung nicht beibehalten, und während der Untersuchung ist kein Knochenreibungsgeräusch zu hören.

(3) Wenn eine kombinierte Verletzung wichtiger Nerven oder Blutgefäße vorliegt und eine chirurgische Exploration erforderlich ist, können eine offene Reposition und eine interne Fixierung gleichzeitig durchgeführt werden.

(4) Fehlgebildete oder nicht verheilte Frakturen.

2. Gängige Operationsmethoden

(1) Frakturen des oberen Drittels oder des mittleren oberen Drittels des Femurs werden in der Regel mit Marknägeln fixiert. Diese Methode hat den Vorteil, dass keine externe Fixierung erforderlich ist und man nach der Operation schnell wieder auf die Beine kommen kann. Die offene Methode zum Einsetzen von Marknägeln wurde in den letzten zehn Jahren durch eine geschlossene Methode zum Einsetzen von Nadeln unter Kontrolle von Röntgenfernsehen (XTV) ersetzt, bei der lediglich ein kleiner Einschnitt an der Nadeleinführungsstelle vorgenommen wird und das Frakturende nicht freigelegt wird. Die geschlossene Methode verursacht weniger Schäden und Blutungen als die offene Methode, unterbricht die Blutversorgung der Bruchenden nicht und fördert die Bruchheilung.

(2) Bei Frakturen des mittleren Drittels oder des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkelknochens besteht die traditionelle Methode in der Fixierung mit einer 6–8-Loch-Platte und einer Hüft-Spica-Gipsfixierung. Derzeit werden für Aktivitäten überwiegend Druckstahlplatten verwendet. Es gibt viele Arten von Kompressionsplatten. Die Kompressionsplattenfixierung mithilfe eines Druckhalters wurde erstmals in den 1960er Jahren eingesetzt. Dann kam die Selbstkompressionsplattenfixierung auf, die noch heute verwendet wird. Bei der Operation einer Oberschenkelschaftfraktur und der Auswahl des Materials zur internen Fixierung müssen die Indikationen sorgfältig verstanden werden und dürfen nicht missbraucht werden. Wir müssen eine erfolgreiche Operation anstreben und Infektionen sowie Nichtvereinigungen von Brüchen verhindern.

3. Zur Behandlung einer Fehlverheilung oder Nichtverheilung alter Frakturen sollte eine offene Reposition durchgeführt, eine geeignete interne Fixierung gewählt und eine routinemäßige Knochentransplantation durchgeführt werden, um die Frakturheilung zu erleichtern.

4. Zur Behandlung von Frakturen, die durch Schussverletzungen verursacht wurden, sollten die ersten chirurgischen Eingriffe so bald wie möglich gemäß den Grundsätzen der Behandlung von Schussverletzungen durchgeführt und der Patient zur Behandlung in das hintere Krankenhaus geschickt werden.

Kommt es zu einem Bruch, muss der Patient unbedingt auf seine Körperhaltung achten, da Bewegungen sonst gefährlicher werden.