Wie viele Tage dauert es, bis ein Analriss verheilt ist?

Wenn Sie zu scharfes Essen zu sich nehmen, verspüren Sie beim Toilettengang Schmerzen im After und manchmal auch ein brennendes Gefühl. Wenn Sie zusätzlich zu den Schmerzen im Analbereich auch Verstopfung und Blut im Stuhl haben, müssen Sie eine Analfissur in Betracht ziehen. Dabei handelt es sich um eine Darmentzündung, die am häufigsten bei Menschen mittleren Alters auftritt. In diesem Artikel werden die relevanten klinischen Manifestationen einer Analfissur vorgestellt. Wenn Sie mehr wissen möchten, können Sie einen Blick darauf werfen.

Analfissuren sind kleine Geschwüre in der gesamten Dicke der Haut des Analkanals unterhalb der Linea dentata. Analfissuren treten häufig im hinteren und mittleren Teil des Analkanals auf. Wenn Analfissuren an den Seiten des Analkanals vorhanden sind oder wenn mehrere Fissuren vorhanden sind, sollte davon ausgegangen werden, dass es sich um frühe Manifestationen entzündlicher Darmerkrankungen handeln kann. Sie tritt häufig bei Menschen mittleren Alters zwischen 30 und 40 Jahren auf, kann aber auch bei älteren Menschen und Kindern vorkommen.

Klinische Manifestationen

Typische klinische Manifestationen von Patienten mit Analfissur sind Schmerzen, Verstopfung und Blut im Stuhl.

Schmerzen: Analfissuren können aufgrund des Stuhlgangs periodische Schmerzen verursachen, was das Hauptsymptom von Analfissuren ist. Beim Stuhlgang stimuliert der Kot die Nervenenden an der Geschwüroberfläche und Sie spüren sofort einen brennenden Schmerz im Anus, der jedoch einige Minuten nach dem Stuhlgang nachlässt. Dieser Zeitraum wird als Schmerzintervall bezeichnet. Später treten aufgrund des Krampfes des inneren Schließmuskels erneut starke Schmerzen auf. Dieser Zeitraum kann zwischen einer halben Stunde und mehreren Stunden dauern und den Patienten unruhig und sehr schwer erträglich machen. Bis der Schließmuskel ermüdet, entspannen sich die Muskeln und die Schmerzen lassen nach. Beim nächsten Stuhlgang traten die Schmerzen jedoch erneut auf. Das oben genannte wird klinisch als Analfissur-Schmerzzyklus bezeichnet. Der Schmerz kann auch in den Damm, das Gesäß, die Innenseiten der Oberschenkel oder das Kreuzbein ausstrahlen.

Verstopfung: Sie ist sowohl Ursache als auch Folge einer Analfissur. Nach einer Analfissur kann der Patient aufgrund von Schmerzen im Analbereich nicht Stuhlgang haben, was mit der Zeit zu Verstopfung führt und den Stuhl trockener und härter werden lässt. Verstopfung kann die Analfissur verschlimmern, einen Teufelskreis bilden und die Heilung der Analfissur erschweren.

Blut im Stuhl: Beim Stuhlgang sind oft kleine Mengen frischen Blutes auf der Stuhloberfläche oder auf dem Toilettenpapier oder Blutstropfen zu sehen. Stärkere Blutungen sind selten.

Sonstiges: wie z. B. Juckreiz am After, Ausfluss, Durchfall usw. Analer Juckreiz wird durch die Absonderungen von Analfissurengeschwüren oder die Stimulation der Absonderungen durch eine gleichzeitig bestehende Analkryptitis, Analpapillitis usw. verursacht.

Anzeichen: Im Ausland wurden 355 Fälle von Analfissuren mit folgenden unterschiedlichen Anzeichen gemeldet: Analkanalspasmus 78 %, Wächterhämorrhoiden 68 %, hypertrophe Papillen 25 %, Analfistel 6 %, intersphinkterischer Abszess 4 %, Hämorrhoiden 38 % und Analkanalstenose 2 %.

Diagnostische Tests

Testen

1. Rektale Untersuchung und endoskopische Untersuchung: Bei Analfissuren, die schwer zu diagnostizieren sind, können gegebenenfalls eine rektale Untersuchung und eine Anoskopie durchgeführt werden. Die Operation sollte schonend durchgeführt werden, um starke Schmerzen für den Patienten zu vermeiden. 2. Histopathologische Untersuchung: Bei chronischen Geschwüren an der Seite sollten wir prüfen, ob seltene Läsionen wie Tuberkulose, Krebs, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa vorliegen. Eine Gewebebiopsie kann zur Differentialdiagnose herangezogen werden.

Zur Diagnose und Differenzialdiagnose gehört in der Regel eine Vorgeschichte von Verstopfung. Bei der Frage nach der Stuhlganghistorie und ob in der Vergangenheit Schmerzen beim Stuhlgang aufgetreten sind, zeigen sich häufig typische Intervalle und Zyklen von Schmerzen nach dem Stuhlgang. Wenn bei der lokalen Untersuchung die „Trias“ der Analfissur in der hinteren Mittellinie des Analkanals erkennbar ist, ist die Diagnose eindeutig. Im Frühstadium einer Analfissur ist es jedoch notwendig, sie von analen Hautläsionen zu unterscheiden. Sobald eine Analfissur bestätigt wurde, werden eine rektale digitale Untersuchung und eine Anoskopie im Allgemeinen nicht empfohlen, um starke Schmerzen zu vermeiden.

Differentialdiagnose

1. Anale Hautabschürfung: Im Frühstadium muss zwischen einer Analfissur und einer analen Hautabschürfung unterschieden werden.

2. Entzündliche Darmerkrankungen: Einige entzündliche Darmerkrankungen können von Geschwüren im Bereich des Anus begleitet sein. Bei der Diagnose sollte darauf geachtet werden, diese zu unterscheiden.

① Analtuberkulosegeschwür;

② Analgeschwür durch Morbus Crohn;

③ Syphilitisches Geschwür;

④ Analfissur, kompliziert durch Colitis ulcerosa.