Was ist Urinzucker

Patienten spüren keine direkten Symptome einer Glykosurie, wenn sie auftritt. Sie entdecken dieses ungewöhnliche Symptom erst bei einer Kontrolluntersuchung. Im Anfangsstadium hat es keine Auswirkungen auf das Leben des Patienten. Dann müssen sie zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen ins Krankenhaus gehen, um festzustellen, ob ihr Blutzuckerspiegel ansteigt. In Bezug auf die Ernährung sollten sie außerdem zuckerreiche Nahrungsmittel meiden, um ernsthafte Erkrankungen zu vermeiden.

Ob Glukose im Urin vorkommt, hängt von drei Faktoren ab:

① Glukosekonzentration im arteriellen Blut;

②Die Menge an Plasma, die pro Sekunde durch den Glomerulus fließt;

③Die Energie der proximalen Tubulusepithelzellen zur Wiederaufnahme von Glukose ist die renale Glukoseschwelle. Die renale Glukoseschwelle kann sich mit Veränderungen der glomerulären Filtrationsrate und der tubulären Glukosereabsorptionsrate ändern. Wenn die glomeruläre Filtrationsrate niedrig ist, steigt die „renale Glukoseschwelle“, während die renale Glukoseschwelle sinkt, wenn die tubuläre Reabsorption abnimmt.

1. Hyperglykämiebedingter Diabetes

(1) Ernährungsbedingter Diabetes wird durch den Konsum großer Mengen Zucker (> 200 g) in kurzer Zeit verursacht. Die Diagnose wird durch die Kontrolle des morgendlichen Nüchternurins bestätigt.

(2) Persistierender Diabetes mellitus ist ein anhaltend positiver Test im Nüchternurin am frühen Morgen. Er tritt häufig bei Diabetes auf, der durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird. Zu diesem Zeitpunkt überschreitet der Nüchternblutzuckerspiegel häufig die Nierenschwelle und die Zuckerausscheidung im 24-Stunden-Urin liegt bei etwa 100 g oder mehr. Die Gesamtmenge an Urinzucker pro Tag ist parallel zur Schwere der Erkrankung. Wenn eine glomeruläre Arteriosklerose auftritt, verringert sich die glomeruläre Filtrationsrate und die Nierenglukoseschwelle steigt an. Obwohl der Blutzuckerspiegel zu diesem Zeitpunkt über dem Normalwert liegt, ist der Urinzucker negativ. 2 Stunden nach dem Essen steigt der Blutzuckerspiegel aufgrund der erhöhten Belastung an und der Urinzucker ist positiv. Bei Patienten mit dieser Art von Diabetes ist es notwendig, nicht nur den Nüchternblutzucker und die Urinzuckerquantifizierung zu überprüfen, sondern auch weitere Glukosetoleranztests durchzuführen.

(3) Andere Krankheiten: Hyperglykämie.

① Hyperthyreose: Aufgrund einer beschleunigten Durchblutung in der Darmwand und einer schnelleren Zuckeraufnahme steigt der Blutzucker nach den Mahlzeiten an und verursacht Diabetes.

② Akromegalie kann aufgrund einer übermäßigen Ausschüttung von Wachstumshormonen zu hohem Blutzucker und Diabetes führen.

3. Ein Phäochromozytom kann eine übermäßige Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin verursachen, was wiederum die Aktivität der Phosphorylase steigern, den Abbau von Leberglykogen zu Glukose fördern, den Blutzuckerspiegel erhöhen und zu Diabetes führen kann.

④ Cushing-Syndrom: Durch eine erhöhte Cortisolsekretion wird die Glykogenolyse stimuliert, die Hexosephosphokinase gehemmt und die Wirkung von Insulin entgegengewirkt, wodurch Diabetes entsteht.

(4) Vorübergehender Diabetes, auch Stressdiabetes genannt, tritt in Situationen wie Schädel-Hirn-Traumata, zerebrovaskulären Unfällen und emotionaler Erregung auf. Das Gehirnzentrum wird stimuliert, was zur Freisetzung großer Mengen Adrenalin und Glucagon führt, was zu vorübergehender Hyperglykämie und Diabetes führen kann.