Welches Medikament sollte ich gegen eine Rotatorenmanschettenentzündung einnehmen

Bei der Rotatorenmanschettenentzündung handelt es sich um eine relativ häufige Erkrankung und ebenfalls um eine durch eine entzündliche Infektion verursachte Erkrankung. Wenn eine Entzündung der Rotatorenmanschette auftritt, hat dies große Auswirkungen auf die normale Beweglichkeit des Arms. Wenn diese Krankheit nicht rechtzeitig kontrolliert und behandelt wird, verschlechtert sich der Zustand. Im Folgenden stelle ich Ihnen Ursachen, Krankheitsbild und Behandlungsmethoden einer Rotatorenmanschettenentzündung vor!

1. Ursachen

1. Trauma

Sie stellt die Hauptursache für Verletzungen der Rotatorenmanschette bei jungen Menschen dar. Sie wird durch Stürze mit abgespreizten Händen oder das Halten schwerer Gegenstände verursacht, wobei das Schultergelenk plötzlich abgespreizt und angehoben oder verstaucht wird.

2. Unzureichende Blutversorgung

Verursacht eine Degeneration des Rotatorenmanschettengewebes. Wenn sich der Oberarmknochen in einer neutralen Position in Innenrotation oder Außenrotation befindet, ist dieser gefährliche Bereich der Rotatorenmanschette am anfälligsten für eine Kompression durch den Oberarmkopf, die die Blutgefäße zusammendrückt und eine relative Ischämie in dem Bereich verursacht, was zu einer Degeneration der Sehne führt. Klinisch kommt es in diesem Bereich meist zu einer kompletten Rotatorenmanschettenruptur.

3. Chronische Impingement-Verletzung der Schulter

Bei Patienten mittleren und höheren Alters degeneriert das Rotatorenmanschettengewebe aufgrund langfristiger subacromialer Belastungen und Abnutzung. Die Störung entwickelt sich häufig bei repetitiven Aktivitäten, die eine extreme Abduktion der Schulter erfordern (z. B. Baseball, Rückenschwimmen und Schmetterlingsschwimmen, Gewichtheben, Schlägersportarten). Bei der Streckung der oberen Extremität stößt der Oberarmkopf nach vorne gegen das Acromion und das Ligamentum coracoacromiale, was zu einer Verletzung der Supraspinatussehne führt. Chronische Reizung kann eine subacromiale Bursitis, eine aseptische Entzündung und eine Sehnenreizung verursachen. Eine akute, heftige Verletzung kann zu einem Riss der Rotatorenmanschette führen.

2. Klinische Manifestationen

Diese Krankheit tritt häufiger bei Patienten über 40 Jahren auf, insbesondere bei denen, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Vor der Verletzung treten in der Schulter keine Symptome auf, nach der Verletzung treten jedoch vorübergehend Schmerzen in der Schulter auf. Die Schmerzen verschlimmern sich am nächsten Tag und halten 4 bis 7 Tage an. Der Patient kann die betroffene Schulter nicht automatisch benutzen. Bei gestrecktem Oberarm und Innenrotation sowie Abduktion des Schultergelenks ist zwischen Tuberculum majus und Acromion eine deutliche Druckempfindlichkeit festzustellen. Bei einem vollständigen Riss der Rotatorenmanschette wird die Abduktionsfunktion der Schulter stark beeinträchtigt, da die stabilisierende Wirkung auf den Oberarmkopf verloren geht. Bei einer Teilruptur der Rotatorenmanschette kann der Patient den Arm zwar noch abspreizen, der Schmerzwinkel beträgt jedoch 60–120 Grad.

3. Behandlungsmethoden

1. Konservative Behandlung

Die verletzte Sehne sollte ausreichend geschont und die gesunde Schultermuskulatur gestärkt werden. Patienten sollten Druckbewegungen vermeiden und stattdessen Dehnübungen durchführen. Zur lokalen Behandlung können topische Medikamente wie Salben eingesetzt werden. Bei stärkeren Schmerzen können nichtsteroidale entzündungshemmende Analgetika oral eingenommen werden.

2. Chirurgie

Wenn die Verletzung schwerwiegend ist, die Rotatorenmanschette vollständig gerissen ist oder eine konservative Behandlung über 3 bis 6 Monate wirkungslos ist, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Mit der Entwicklung der arthroskopischen Technologie sind die meisten chirurgischen Behandlungen bei Rotatorenmanschettenverletzungen heute minimalinvasive Behandlungen unter Arthroskopie und erzielen bessere Ergebnisse. Bei teilweise großen Rissen oder ungünstigen Verhältnissen kann eine offene Operation mit kleinem Schnitt durchgeführt werden, um die beschädigte Rotatorenmanschette zu reparieren.