So behandeln Sie hartnäckigen Ringelflechte

Hartnäckige Psoriasis ist besonders anfällig für Rückfälle. Nachdem sich der Patient von der ersten Behandlung erholt hat, ist er besonders anfällig für einen zweiten Anfall, wenn die Ernährung nicht gut kontrolliert und konsolidiert wird. Hartnäckige Psoriasis kann an verschiedenen Stellen der Haut unseres Körpers auftreten und den Patienten an der Stelle des Auftretens besonders jucken lassen. Wie kann also hartnäckige Psoriasis wirksam behandelt werden?

Refraktäre Psoriasis ist ein Gegensatz zur „primären Psoriasis“ und „vorübergehenden Psoriasis“. Im Vergleich zu diesen beiden Formen tritt die refraktäre Psoriasis sekundär oder mehrfach auf und weist relevante klinische Merkmale auf, wie eine allmählich zunehmende Anzahl von Ausbrüchen, eine allmählich verlängerte Rückfallzeit, ein allmählich verkürztes Rückfallintervall und eine allmähliche Verschlechterung der Rückfallläsionen. Zahlreiche klinische Untersuchungen haben ergeben, dass die Inzidenz einer refraktären Psoriasis über 75 % beträgt und die meisten Patienten eine sekundäre Erkrankungsgeschichte haben. Allerdings liegt die Rückfallrate bei Patienten mit refraktärer Psoriasis, die eine herkömmliche Behandlung erhalten haben, immer noch bei über 80 %. Viele Patienten berichten, dass die Psoriasis etwas schwierig zu „bewältigen“ ist. Die Symptome lassen nach der Einnahme eines Medikaments nach, aber sobald das Medikament abgesetzt wird, „kommt“ die Psoriasis wieder zurück. Damit können lediglich die Symptome behandelt und nicht die Grundursache beseitigt werden, die für viele Psoriasis-Patienten zu einer großen Sorge geworden ist.

Psoriasis ist eine häufige chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die hartnäckig und immer wieder auftritt. Ein wichtiges Merkmal der Pathophysiologie der Psoriasis ist, dass die Anzahl der basalen Keratinozyten, die in den proliferativen Pool gelangen, im Vergleich zum Normalwert deutlich erhöht ist und die Zellproliferation beschleunigt wird. Der mitotische Zyklus verkürzt sich von den normalen 311 Stunden auf 375 Stunden und auch die epidermale Transitzeit verkürzt sich von 28-56 Tagen auf 3-4 Tage. Da Keratinozyten die Epidermis zu schnell durchdringen, haben sie keine Zeit, vollständig zu reifen, und histologisch tritt eine unvollständige Keratinisierung auf und die Körnerschicht verschwindet. Die Hautläsionen sind durch das anfängliche Auftreten erythematöser Papeln gekennzeichnet. Die Epidermis ist mit Schichten silbrig-weißer Schuppen bedeckt, die Haut ist trocken, abgeschuppt und schorfig. Einige Hauterscheinungen sind zu einem Stück verbunden, das die Form einer Landkarte hat, während andere jucken, mit Eiter- und Wasserausfluss und Blutflecken einhergehen, die schrecklich anzusehen sind.

Psoriasis weist deutliche saisonale Schwankungen auf. Bei den meisten Patienten verschlechtert sich der Zustand im Frühjahr und Winter und bessert sich im Sommer. Die landesweite Gesamtprävalenzrate liegt bei 0,72 ‰, wobei mehr Männer als Frauen betroffen sind, im Norden mehr als im Süden und in den Städten mehr betroffen sind als auf dem Land. Das Alter des ersten Auftretens liegt bei Männern meist zwischen 20 und 39 Jahren und bei Frauen zwischen 15 und 39 Jahren. Im letzten Jahrzehnt ist die Inzidenzrate tendenziell gestiegen und das Krankheitsbild ist früher aufgetreten. Es wird allgemein angenommen, dass Psoriasis mit industrieller Verschmutzung und der Arbeitsumgebung zusammenhängt. Sie tritt besonders häufig an exponierten Körperteilen wie Kopf, Gliedmaßen, Brust, Rücken usw. auf. Obwohl die Krankheit nicht lebensbedrohlich ist, ist sie lange Zeit nicht heilbar. Sie kommt von Jahr zu Jahr wieder und verschlechtert sich. Sie führt zu Abschuppung, Blutstauung, Trockenheit und unerträglichem Juckreiz, was der körperlichen und geistigen Gesundheit des Patienten große Schmerzen bereitet und seine Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigt! Besonders junge Jungen und Mädchen schämen sich, ihre Haut zu zeigen, was sich direkt auf ihr Aussehen auswirkt und sehr negative Auswirkungen auf ihr Studium, ihre Arbeit und ihre Freundschaften hat!

Die krankhaften Veränderungen der Psoriasis vulgaris sind Hyperkeratose und Parakeratose der Epidermis. In den parakeratotischen Bereichen sind kleine Abszesse aus Neutrophilen zu sehen, die als Munro-Abszesse bezeichnet werden. Die körnige Schicht ist deutlich reduziert oder verschwunden. Verdickung der Dornfortsatzschicht. Die Epidermisfortsätze dehnen sich aus, ihre unteren Enden werden breiter und können mit den benachbarten Epidermisfortsätzen zusammenfallen. Die Dermalpapille dehnt sich keulenförmig aus, und die darüber liegende Dornschicht wird dünner. Die Kapillaren in der Brustwarze erweitern sich und verstopfen, so dass klinisch das Auspitz-Zeichen auftritt. Eine Infiltration von Lymphozyten und Neutrophilen ist zu beobachten um

Die pathologischen Veränderungen der arthritischen Psoriasis sind dieselben wie die oben erwähnten der Psoriasis vulgaris und werden hier nicht wiederholt. Die pathologischen Veränderungen der erythrodermischen Psoriasis bestehen hauptsächlich in einer deutlichen Entzündungsreaktion und einem deutlichen Ödem in der oberen Dermis. Andere Merkmale ähneln grundsätzlich denen der Psoriasis vulgaris. Die pathologischen Veränderungen bei Psoriasis pustulosa und Acrodermatitis continua sind durch die Bildung größerer Pusteln, nämlich Kogoj-Pusteln, in der Epidermis, hauptsächlich im oberen Teil der Epidermis, gekennzeichnet. Die Pusteln bestehen hauptsächlich aus Neutrophilen. Andere Veränderungen sind ungefähr dieselben wie bei Psoriasis vulgaris, aber die unvollständige Verhornung und Ausdehnung der epidermalen Vorsprünge sind milder. Die pathologischen Veränderungen der Palmoplantarpustulose sind unilokulare Pusteln in der Epidermis mit einer großen Anzahl von Neutrophilen und einer kleinen Anzahl von Monozyten in den Pusteln sowie eine Infiltration von Lymphozyten, Histiozyten und Neutrophilen in der oberflächlichen Dermis.