Folgen einer fehlgeschlagenen transforaminalen endoskopischen Diskektomie

Die perkutane endoskopische lumbale Diskektomie ist eine sehr wichtige Behandlungsmethode und hat eine gute Wirkung bei der Behandlung vieler Krankheiten. Gleichzeitig birgt die perforaminale endoskopische lumbale Diskektomie Risiken. Wie bei anderen chirurgischen Behandlungen kann ein Misserfolg großen Schaden verursachen. Wir müssen die Folgen einer fehlgeschlagenen perforaminalen endoskopischen lumbalen Diskektomie verstehen und auf die Behandlung mental umfassend vorbereitet sein. Schauen wir uns das unten genauer an.

Bei einer falschen Operation können leicht die Spinalnerven geschädigt werden, was schwerwiegende Folgen haben kann. Die perforaminale endoskopische Ansicht ähnelt einem Spinalendoskop und besteht aus einem beleuchteten Schlauch, der von der Seite oder Rückseite des Körpers des Patienten (entweder flach oder schräg) in das Zwischenwirbelloch eingeführt wird, um einen chirurgischen Eingriff im sicheren Arbeitsdreieck durchzuführen. Wenn die Operation außerhalb des Anulus fibrosus der Bandscheibe durchgeführt wird, sind der hervortretende Nucleus pulposus, die Nervenwurzeln, der Dura mater-Sack und das hyperplastische Knochengewebe unter direkter endoskopischer Sicht deutlich zu erkennen. Anschließend wird mit verschiedenen Zangen das hervorstehende Gewebe entfernt, Knochen wird unter dem Mikroskop entfernt und der beschädigte Anulus fibrosus wird mithilfe von Radiofrequenzelektroden repariert. Die Operation verursacht kaum Traumata: Der Hautschnitt ist nur 7 mm lang, also so groß wie eine Sojabohne, die Blutung beträgt weniger als 20 ml und nach der Operation ist nur ein Stich erforderlich. Es handelt sich um eine minimalinvasive Behandlung von Bandscheibenvorfällen mit dem geringsten Trauma für den Patienten und der besten Wirkung im Vergleich zu ähnlichen Operationen.

Passen Sie sich der Menge an

Die Auswahlkriterien für die transforaminale oder endoskopische Mikrodiskektomie unterscheiden sich nicht grundsätzlich von denen für die Laminektomie und Diskektomie. Patienten mit Bandscheibenvorfall, die sich für eine minimalinvasive Operation entscheiden, müssen Anzeichen und Symptome einer Nervenwurzelkompression aufweisen und die folgenden Kriterien erfüllen:

1. Anhaltende oder wiederkehrende radikuläre Schmerzen;

2. Radikuläre Schmerzen sind stärker als Schmerzen im unteren Rücken. Bei Patienten mit mittelschwerem oder geringem Wölbungsumfang, deren Rückenschmerzsymptome stärker sind als die Beinschmerzen, kann zunächst eine Niedertemperatur-Plasma-Nukleoplastie durchgeführt werden.

3. Eine strikte konservative Behandlung ist wirkungslos. Eine konservative Behandlung wird für mindestens 4–6 Wochen empfohlen, einschließlich der Verwendung von steroidalen oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Analgetika, physikalischer Therapie und Beschäftigungs- oder Konditionsprogrammen, aber wenn fortschreitende neurologische Symptome auftreten, ist eine sofortige Operation erforderlich;

4. Keine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen;

5. Der Test zum Anheben des gestreckten Beins ist positiv, aber das Beugen ist schwierig;

6. Um den Ort und die Art des hervorstehenden oder vorgefallenen Nucleus pulposus sowie den Zustand der intervertebralen Foraminalknochenhyperplasie genau zu bestimmen, sollte vor der Operation eine gründliche bildgebende Untersuchung durchgeführt werden. Insbesondere CT und MRT sind wichtige Mittel, um Größe, Ort und Art des Nucleus pulposus genau zu bestimmen.