Symptome von Lungenverwachsungen

Bei der Lungenverwachsung handelt es sich um eine relativ häufige Lungenerkrankung, bei der es hauptsächlich um das Phänomen der Verwachsung der Lungenorgane eines Menschen geht, die dadurch nicht mehr normal funktionieren können. Patienten mit schweren Lungenverwachsungen leiden häufig unter Atembeschwerden und haben große Beeinträchtigungen im Alltag. Patienten mit Lungenverwachsungen müssen auf ihre Nahrungsaufnahme achten und versuchen, Nahrungsmittel wie Tabak und Alkohol zu vermeiden. Was sind also die Symptome von Lungenverwachsungen?

(1) Test der exspiratorischen Flussrate

Die exspiratorische Flussrate ist die höchste exspiratorische Flussrate, die innerhalb der ersten 10 Millisekunden erreicht werden kann, nachdem die Person kräftig bis zum gesamten Lungenvolumen eingeatmet und anschließend maximal ausgeatmet hat. Die Ausatemflussrate sowohl bei normalen Menschen als auch bei Asthmapatienten schwankt regelmäßig im Tages- und Nachtverlauf. Der niedrigste Wert ist morgens und der höchste nachmittags. Die Schwankung bei normalen Menschen ist jedoch gering und die Schwankungsrate der Ausatemflussrate beträgt meist weniger als 10 %, während sie bei Asthmapatienten meist um mehr als 20–30 % oder sogar 50 % steigt. Der vorhergesagte Wert der Ausatemflussrate wird je nach Größe und Alter korrigiert, während der tatsächlich gemessene Wert der Ausatemflussrate hauptsächlich von der individuellen Anstrengung und der Kraft der Atemmuskulatur abhängt. Daher ist der tatsächlich gemessene Wert der Ausatemflussrate vieler Patienten immer höher oder niedriger als der vorhergesagte Wert, mit einer gewissen Abweichungsspanne oder variiert von Person zu Person. Manche Leute empfehlen daher, den zur Beurteilung der Behandlung verwendeten Wert der Ausatemflussrate auf dem persönlichen Bestwert des Patienten zu basieren. Die Ausatemermüdungsrate blieb weiterhin über 80 % des persönlichen Bestwerts, was darauf hindeutet, dass das Asthma gut unter Kontrolle war.

Methode zur Messung des pulmonalkapillären Verschlussdrucks:

Der pulmonalarterielle Verschlussdruck wird normalerweise mithilfe eines Swan-Ganz-Ballonkatheters gemessen, der durch den Blutfluss schwimmt und sich in die pulmonalarteriellen Arteriolen einklemmt, um dort den Blutfluss nach vorne zu blockieren. Der an der Spitze des Katheters gemessene Druck ist der pulmonalarterielle Verschlussdruck (PAWP).

Wenn eine Lungenarteriole durch einen Verschluss blockiert ist, stagniert das Blut im blockierten Lungenarterienabschnitt und im entsprechenden Lungenvenenabschnitt und es bildet sich eine statische Blutflusssäule mit gleichem Innendruck. Da der große pulmonalvenöse Blutflusswiderstand vernachlässigt werden kann, ist der PAWP gleich dem pulmonalvenösen Druck oder dem linken Vorhofdruck.

Hämatoporphyrin-Aerosol-Inhalationstest:

(1) Die Versuchsvorbereitung erfolgt analog zur konventionellen fiberoptischen Bronchoskopie, zudem werden die Probanden einem Hämatoporphyrin-Allergietest unterzogen.

(2) Nach der Inhalation des Salbutamol-Aerosols versuchten die Probanden, Atemwegssekrete auszuhusten und inhalierten anschließend eine 10%ige Hpd-Lösung mit einem Vernebelungsvolumen von 11–15 ml (11–15 mg), im Durchschnitt also 14 ml. Weisen Sie den Patienten an, tief einzuatmen, und zwar mit einer Häufigkeit von 8 bis 24 Mal pro Minute, im Durchschnitt jedoch 15 bis 17 Mal pro Minute.

(3) 5–6,5 Stunden (durchschnittlich 5,8 Stunden) nach der Inhalation von HPD zunächst die Atemwegssekrete unter normalem Licht entfernen und beobachten, ob Verletzungen vorliegen sowie deren Lage und Ausmaß. Verwenden Sie dann einen Argonlaser, um das Vorhandensein oder Fehlen von Fluoreszenz, die Fluoreszenzintensität und die Grenzen zum umgebenden Gewebe an der Läsionsstelle und in anderen Teilen des Bronchialbaums zu beobachten, um die echte Wandfluoreszenz von der Sekretfluoreszenz zu unterscheiden. Notieren Sie Beobachtungen und machen Sie Fotos.

(4) Führen Sie zur pathologischen Untersuchung eine Bürsten- und/oder Zangenbiopsie im fluoreszierenden Bereich durch (einschließlich des Bereichs über dem Tumor und der unter normalem Licht sichtbaren abnormalen Bereiche).

Ergebnisse: Der Test war positiv, wenn bei Beobachtung mit dem Argonlaser echte Wandfluoreszenz (in Form dünner Schichten, Punkte oder Strichplatten) in der Läsion auftrat. Die Sekretfluoreszenz erfolgt meist in Form langer Bänder.