Autoimmune Lebererkrankungen werden auch als Autoimmunlebererkrankungen bezeichnet. Diese Krankheit führt direkt dazu, dass die Immunfunktion des Körpers von Bakterien befallen wird und weiter abnimmt. Sie kann sogar viele Komplikationen verursachen, und es können einige andere Krankheitsfaktoren im Körper auftreten. Es ist nicht bekannt, ob diese Krankheit vererbt oder ansteckend ist, da die Krankheit bei jedem Menschen anders ist. Autoimmune Lebererkrankungen (AILD) beziehen sich auf eine Gruppe von Lebererkrankungen, bei denen die direkte Ursache für Leberschäden eher eine Autoimmunreaktion als eine Virusinfektion ist. Sie umfasst hauptsächlich drei Typen: Autoimmunhepatitis, primäre biliäre Zirrhose und primäre sklerosierende Cholangitis. Die Häufigkeit von Autoimmunerkrankungen der Leber nimmt von Jahr zu Jahr zu. Patienten mit einer Autoimmunlebererkrankung weisen häufig auch andere Autoimmunerkrankungen auf, und manche Patienten mit Virushepatitis haben zusätzlich eine Autoimmunlebererkrankung. Klinische Labordiagnose von AILD Die klinische Labordiagnose von AILD sollte eine Immunglobulinmessung, einen Leberfunktionstest, eine Autoantikörpermessung und eine Leberbiopsie umfassen. Diese Patienten weisen deutlich erhöhte Serum-Immunglobulinwerte und eine abnorme Leberfunktion auf. Patienten mit primärer biliärer Zirrhose und primärer sklerosierender Cholangitis weisen häufig erhöhte Bilirubin- und Gallensäurewerte auf. 1. Wichtige Punkte der Labordiagnose einer Autoimmunhepatitis: Vorhandensein von biochemischen Bluttests und pathologischen Hinweisen auf Hepatitis; der Anstieg der alkalischen Phosphatase im Serum ist nicht so offensichtlich wie der der Serumtransaminase; Vorhandensein verwandter Autoantikörper und Hypergammaglobulinämie (die sich im Anfangsstadium hauptsächlich als erhöhter IgG-Wert im Serum manifestiert) und erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit; die serologischen Indikatoren einer allgemeinen Hepatitis-Virusinfektion sind negativ, jedoch sollte auf die Überlappung mit Virushepatitis geachtet werden; der Patient hat eine genetische Veranlagung und kann HLA-B8-, DR3- oder DR4-Antigene exprimieren; die Symptome werden nach einer immunsuppressiven Behandlung gelindert und medikamenteninduzierte Lebererkrankungen, alkoholbedingte Lebererkrankungen, metabolische Lebererkrankungen sowie PBC und PSC sollten ausgeschlossen werden, jedoch sollte auf ihre überlappenden Syndrome geachtet werden. Autoantikörper sind bei der Diagnostik der AIH von großer Bedeutung. 2. Wichtige Punkte der Labordiagnose der primären biliären Zirrhose: Das Vorhandensein von multinukleären punktförmigen antinukleären Antikörpern SP100, gp210, LKM-1-Antikörpern und AMA-Antikörpern. AMA-Antikörper sind das wichtigste Merkmal, und hochtitrige AMA-M2-Autoantikörper haben normalerweise einen wichtigen diagnostischen Wert; Hypergammaglobulinämie liegt ebenfalls vor; außerdem sind erhöhte Konzentrationen von Serumcholesterin und Lipoprotein, Serumhaptoglobin und Serumbilirubin sowie eine erhöhte Angiotensin-Converting-Enzym-Aktivität allesamt einzigartige Manifestationen der Krankheit. 3. Wichtige Punkte der Labordiagnose der primären sklerosierenden Cholangitis: Hypergammaglobulinämie. Erwachsene Patienten haben hauptsächlich IgM, aber Kinder haben meist erhöhte IgG-Werte. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer Resistenz gegen das lösliche Leberantigen SLA. Bei den Patienten sind CIC, C3, C4, Leberenzymespektrum und Bilirubin im Allgemeinen erhöht. Zur Diagnose dieser Erkrankung müssen andere Gallenerkrankungen (wie etwa Gallensteine) ausgeschlossen werden. |
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