Ich fiel hin, mir war schwindlig, mir war übel und ich musste mich übergeben.

Wenn Ihnen nach einem Sturz schwindlig und übel ist und Sie sich übergeben müssen, liegt wahrscheinlich eine Gehirnerschütterung vor. Sie müssen rechtzeitig zur Diagnose und Behandlung ins Krankenhaus gehen. Bei Patienten mit einer Gehirnerschütterung kommt es zunächst zu Schwindel und Übelkeit, allmählich treten Atembeschwerden auf und es kann sogar zu einem Koma kommen, was sogar lebensbedrohlich sein kann. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient rechtzeitig ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit der Arzt aktiv Rettungsmaßnahmen durchführen kann.

1. Was sind die Gründe für Schwindel, Übelkeit und Erbrechen nach einem Sturz?

Ich fiel hin und mir war schwindlig, übel und ich musste mich übergeben. Ich glaube, es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ich eine Gehirnerschütterung hatte.

2. Was sind die Symptome einer Gehirnerschütterung?

2.1 Vorübergehende Hirnstammsymptome: Unmittelbar nach einem Trauma des Kopfes tritt eine Bewusstseinsstörung auf, die sich als Verwirrtheit oder völliges Koma äußert und einige Sekunden, Minuten oder Dutzende von Minuten anhält, im Allgemeinen jedoch nicht länger als eine halbe Stunde. Der Patient kann außerdem Symptome aufweisen wie blasse Haut, Schwitzen, niedriger Blutdruck, langsamer Herzschlag, flache und langsame Atmung, verminderter Muskeltonus und langsame oder fehlende verschiedene physiologische Reflexe. Bei den meisten Patienten mit einer reversiblen leichten Gehirnerschütterung erholt sich die Funktion des zentralen Nervensystems rasch von unten nach oben, vom zervikalen Rückenmark über die Medulla oblongata und den Hirnstamm bis hin zur Großhirnrinde.

2.2 Retrograde Amnesie (kürzliche Amnesie): Nachdem der Patient sein Bewusstsein wiedererlangt hat, kann er sich nicht mehr an die Situation zum Zeitpunkt der Verletzung oder sogar an einen Zeitraum vor der Verletzung erinnern. Je schwerer die Gehirnerschütterung und je länger das primäre Koma, desto deutlicher wird die jüngste Amnesie sein, aber der Patient kann sich an vergangene Ereignisse erinnern (Ferngedächtnis). Dies kann mit einer Schädigung des Hippocampus zusammenhängen.

2.3. Bei der neurologischen Untersuchung wurden keine positiven Anzeichen festgestellt.

2.4 . Patienten in der Erholungsphase nach einer Gehirnerschütterung leiden häufig unter Symptomen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Schlaflosigkeit usw., die normalerweise innerhalb von Wochen oder Monaten allmählich verschwinden. Einige Patienten haben jedoch auch langfristige Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Unaufmerksamkeit und Gedächtnisverlust.

3. Pathogenese der Gehirnerschütterung

3.1 . Bei Tierversuchen zur Gehirnerschütterung wurden Veränderungen an Mitochondrien, Nissl-Körpern und Chromosomen in der Medulla oblongata festgestellt, die teilweise mit einer Ruptur der lysosomalen Membran einhergingen.

3.2 . In biochemischen Studien wurde festgestellt, dass die Konzentrationen von Acetylcholin und Kaliumionen in der Zerebrospinalflüssigkeit von Patienten mit Gehirnerschütterung erhöht sind. Die erhöhten Konzentrationen dieser beiden Substanzen verursachen eine Leitungsblockade in neuronalen Synapsen, wodurch es der retikulären Formation des Hirnstamms unmöglich wird, die Wachheit einer Person aufrechtzuerhalten, was zu Bewusstseinsstörungen führt.

3.3 Klinisch gesehen wiesen die Hälfte der Patienten mit leichter Gehirnerschütterung, bei denen eine Untersuchung mit akustisch evozierten Hirnstammpotenzialen durchgeführt wurde, organische Schäden auf.

3.4. Neuerdings geht man davon aus, dass die Verletzungsmechanismen bei Gehirnerschütterungen, primären Hirnstammverletzungen und diffusen Axonverletzungen ähnlich sind, der Verletzungsgrad jedoch unterschiedlich ist. Sie stellen ein Kontinuum unterschiedlicher pathologischer Grade dar. Manche Menschen klassifizieren Gehirnerschütterungen als die mildeste Form diffuser Axonverletzungen, aber die Verletzungen sind begrenzt, der Schaden ist funktioneller und lässt sich leicht von selbst reparieren, sodass die Bewusstseinsstörung vorübergehend ist.

Wie man eine Gehirnerschütterung behandelt

Eine Gehirnerschütterung erfordert keine spezielle Behandlung. Im Allgemeinen ist lediglich 5 bis 7 Tage Bettruhe erforderlich, es werden Analgetika und Beruhigungsmittel verabreicht, äußere Reize werden reduziert, eine leichte Diät ist erforderlich und es werden gute Erklärungen gegeben, um die Angst des Patienten vor einer Gehirnerschütterung zu beseitigen. Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von 2 Wochen wieder und die Prognose ist gut.

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten können jedoch auch sekundäre intrakraniale Läsionen oder andere Komplikationen auftreten. Daher müssen während der symptomatischen Behandlung der Geisteszustand, das Bewusstsein, die klinischen Symptome und die Vitalfunktionen des Patienten genau beobachtet werden und notwendige Untersuchungen sollten je nach Situation rechtzeitig durchgeführt werden. Vermeiden Sie die Einnahme morphinähnlicher Medikamente, die die Beobachtung beeinträchtigen könnten. Am besten wählen Sie Analgetika und Beruhigungsmittel mit weniger Nebenwirkungen, wie Kranioplastin, Ibuprofen, Naproxen, Diazepam, Bromid, Chlordiazepoxid und das das autonome Nervensystem verbessernde Medikament Oryzanol und den Kalziumblocker Nimodipin.

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Gehirnerschütterung

Der Kopf kann durch äußere Gewalteinwirkung leicht verletzt werden und eine Gehirnerschütterung verursachen, deshalb sollten Eltern hier besonders aufpassen. Die Ursachen für Kopfverletzungen sind bei Kindern unterschiedlichen Alters unterschiedlich. Babys im Alter von 3–4 Monaten haben gerade gelernt, sich umzudrehen, und wenn ihre Familienmitglieder nicht aufpassen, fallen sie aus dem Bett. Babys im Alter von 6 bis 7 Monaten sind sehr aktiv und können, wenn sie nicht aufpassen, aus den Händen von Erwachsenen auf den Boden fallen. Bei Lauflern- und Lauflernkindern fehlt es häufig an der Selbstkontrolle beim Annähern an die Stufe am Treppeneingang und sie rollen hinunter. Wenn ein Kind fällt und mit dem Kopf auf den Boden aufschlägt oder auf einen harten Gegenstand wie Beton oder Fliesen aufschlägt, kann es schwere Verletzungen erleiden. Eltern sollten darauf achten, ob dies eine Gehirnerschütterung verursachen kann.

Nach einem Zusammenstoß und einer Verletzung kommt es sofort zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust, beispielsweise zur Unfähigkeit zu weinen und zu Verwirrtheit, der etwa eine halbe Stunde anhält. Personen mit leichten Verletzungen sind möglicherweise nur in Trance (verwirrt), während Personen mit schweren Verletzungen möglicherweise das Bewusstsein verlieren (Koma), gereizt werden, einen leichten Schock erleiden, blass werden oder Übelkeit und Erbrechen verspüren. Manche sind schläfrig und wachen erst nach mehreren Stunden oder über Nacht auf. Nach Wiedererlangen des Bewusstseins können sie immer noch Kopfschmerzen (Kinder schlagen mit den Händen auf den Kopf), Reizbarkeit, Erbrechen oder Schwindel haben. Manche können sogar für längere Zeit das Bewusstsein verlieren. Wenn ein solches Phänomen auftritt, kann es sich um einen Schädelbruch, ein Kopfhämatom, eine Hirnblutung usw. handeln.