Überwindung der Schilddrüsenüberfunktion

Tatsächlich ist Hyperthyreose eine sehr häufige Erkrankung. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, besteht kein Grund zur Sorge. Denn mit der heutigen Medizintechnik lässt sich diese Krankheit vollständig heilen. Allerdings ist die Wahl der Behandlungsmethode für verschiedene Patienten mit Hyperthyreose sehr wichtig. Im Folgenden zeigen wir Ihnen, wie Sie eine Schilddrüsenüberfunktion überwinden können.

Bei einer Hyperthyreose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse überfunktioniert und die Synthese und Sekretion von Schilddrüsenhormonen zunimmt, was zu einer Thyreotoxikose führt. Zu den Hauptursachen zählen: Morbus Basedow, multinodulärer Kropf mit Hyperthyreose, autonomes hyperfunktionelles Schilddrüsenadenom, jodinduzierte Hyperthyreose und Hypophysenhyperthyreose, wobei der Morbus Basedow etwa 85 % der Fälle ausmacht.

1. Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion:

Die wichtigsten klinischen Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion sind: Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Schlaflosigkeit, Herzklopfen, Müdigkeit, Hitzeunverträglichkeit, Schwitzen, Gewichtsverlust, häufiger Stuhlgang, seltene Menstruation, periodische Lähmung oder proximale Muskelschwäche und -atrophie usw.

Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion: Die meisten Patienten mit Morbus Basedow haben eine diffus vergrößerte Schilddrüse mit mittlerer Textur (bei Patienten mit langem Krankheitsverlauf oder nach Verzehr großer Mengen jodhaltiger Nahrungsmittel kann sie zäh sein), keine Druckempfindlichkeit, Zittern bei Berührung und Gefäßgeräusche auf Nachfrage. Bei einer Knotenstruma in Verbindung mit einer Schilddrüsenüberfunktion kann es zu einer tastbaren knotigen Vergrößerung der Schilddrüse kommen. Herz-Kreislauf: erhöhte Herzfrequenz, Herzrhythmusstörungen, Vorhofflimmern, erhöhter Pulsdruck usw. Ödeme der unteren Extremitäten (prätibiales Myxödem) und Exophthalmus.

2. Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion: erhöhte FT4-, FT3-, TT4- und TT3-Werte, verringertes TSH (weniger als 0,1 mIU/l); Kropf oder Schilddrüsenknoten; Symptome und Anzeichen einer hypermetabolischen Erkrankung.

3. Zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion müssen Sie darauf achten, ausreichend Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen usw. Es gibt drei Behandlungsarten für Hyperthyreose: Schilddrüsenmedikamente, Jod-131-Therapie und subtotale Thyreoidektomie.

(1) Schilddrüsenmedikamente erhalten die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormone zu produzieren, haben jedoch eine lange Behandlungsdauer, eine niedrige Heilungsrate und eine hohe Rezidivrate. Jod-131 und subtotale Thyreoidektomie reduzieren beide die Synthese und Sekretion von Schilddrüsenhormonen durch Zerstörung des Schilddrüsengewebes. Sie haben eine kurze Behandlungsdauer, eine hohe Heilungsrate und eine niedrige Rezidivrate, aber die Inzidenz einer Schilddrüsenunterfunktion ist sehr hoch.

Zu den Schilddrüsenmedikamenten zählen Methimazol und Propylthiouracil. Die Dosierung des Medikaments richtet sich nach dem Schilddrüsenhormonspiegel und wird im Allgemeinen etwa 1,5 Jahre lang angewendet. Indikationen: Patienten mit leichter Erkrankung, mittelschwerer Schilddrüsenvergrößerung, unter 20 Jahren, Hyperthyreose während der Schwangerschaft, ältere und gebrechliche Patienten oder Patienten mit schweren Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, die sich keiner Operation unterziehen können.

Bei Personen, deren Schilddrüsenfunktion deutlich verkleinert ist oder deren TRAb (Schilddrüsen-stimulierender Hormonrezeptor-Antikörper) beim Absetzen der Medikation latent ist, ist die Rückfallwahrscheinlichkeit geringer; bei Personen, deren Schilddrüsenfunktion beim Absetzen der Medikation noch vergrößert ist oder deren TRAb-Wert positiv ist, ist die Rückfallrate hoch und tritt normalerweise innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach Absetzen der Medikation auf.

(2) Vorteile der Behandlung mit Jod-131: Die Methode ist sicher und einfach, kostengünstig und hochwirksam. Sie erhöht nicht die Häufigkeit von Krebserkrankungen wie Schilddrüsenkrebs und Leukämie. Sie beeinträchtigt nicht die Fruchtbarkeit des Patienten und erhöht nicht die Häufigkeit genetischer Defekte. Jod-131 ist in der Schilddrüse des Körpers vorhanden und verursacht keine akuten Strahlenschäden an anderen Organen als der Schilddrüse.

Indikationen für Jod-131: Morbus Basedow bei Erwachsenen mit einer Schilddrüsenvergrößerung von Grad II oder höher; Versagen oder allergische Reaktion auf Schilddrüsenmedikamente; Wiederauftreten der Schilddrüsenüberfunktion nach einer Operation; hyperthyreote Herzkrankheit oder Hyperthyreose mit Herzkrankheit anderer Ursache; Hyperthyreose kombiniert mit Leukopenie und/oder Thrombozytopenie oder Panzytopenie; Hyperthyreose bei älteren Menschen; Hyperthyreose kombiniert mit Diabetes; toxischer multinodulärer Kropf; autonome funktionelle Schilddrüsenknoten kombiniert mit Hyperthyreose. Die Anwendung bei schwangeren und stillenden Frauen ist verboten.

Die Hauptkomplikation der Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion mit Jod-131 ist die Schilddrüsenunterfunktion.

(3) Die chirurgische Heilungsrate liegt bei 95 %, die Rezidivrate bei 0,6–9,8 %. Indikationen: Mäßige bis schwere Schilddrüsenüberfunktion, die bei langfristiger medikamentöser Behandlung nicht oder nicht wirksam ist; Rezidiv nach Absetzen des Medikaments und bei vergrößerter Schilddrüse; Knotenstruma bei Schilddrüsenüberfunktion; Kompression der umliegenden Organe oder retrosternale Struma bei Schilddrüsenüberfunktion; vermutetes gleichzeitiges Auftreten von Schilddrüsenkrebs; Kinder mit einer Schilddrüsenüberfunktion, bei der Schilddrüsenmedikamente nicht wirksam sind; Schilddrüsenüberfunktion während der Schwangerschaft, die medikamentös nicht gut kontrolliert werden kann und im zweiten Trimester operativ behandelt werden kann.