Gürtelrose Schmerzen

Gürtelrose ist eine akute, ansteckende Hauterkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird. Auf der betroffenen Haut bilden sich Blasenansammlungen, die in einem bandartigen Muster entlang einer Seite des peripheren Nervs verteilt sind. Der Patient litt unter erheblichen Neuralgien, begleitet von einer Vergrößerung der lokalen Lymphknoten. Diese Krankheit tritt häufiger im Frühjahr und Herbst auf. Bei einer vollständigen Eliminierung der im Körper vorhandenen Viren sowie der auf die peripheren Nerven übertragenden Viren kommt es in der Regel zu keinen Folgeerscheinungen.

1. Konzept

Herpes Zoster ist eine akute, ansteckende Hauterkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird. Kinder, die nicht gegen das Virus immun sind, erkranken im Falle einer Infektion an Windpocken. Einige Patienten werden nach der Infektion zu Trägern des Virus, entwickeln jedoch keine Symptome.

2. Ursachen

Der Mensch ist der einzige Wirt des Varizella-Zoster-Virus. Das Virus gelangt über die Atemschleimhaut ins Blut und verursacht dort eine Virämie, die Windpocken oder eine latente Infektion verursacht. Das Virus kann dann lange Zeit latent in den Spinalganglien des Rückenmarks oder den sensorischen Ganglien der Hirnnerven verbleiben. Wenn der Körper einem Reiz ausgesetzt ist (wie z. B. einem Trauma, Müdigkeit, bösartigen Tumoren oder Schwäche nach einer Krankheit), der die Widerstandskraft des Körpers verringert, wird das latente Virus aktiviert und wandert über die Axone der sensorischen Nerven zur Haut des von den Nerven innervierten Bereichs, wo es sich vermehrt und Blasen bildet. Gleichzeitig entzünden sich die betroffenen Nerven und nekrotisch, was zu Neuralgie führt. Nach der Genesung von dieser Krankheit kann eine dauerhaftere Immunität erreicht werden, so dass sie im Allgemeinen nicht wieder auftritt.

Problembeschreibung

Bevor der Ausschlag auftritt, können systemische Symptome wie leichte Müdigkeit, niedriges Fieber und Appetitlosigkeit auftreten. Die betroffene Haut verspürt ein Brennen oder Neuralgie und es besteht eine deutliche Schmerzempfindlichkeit bei Berührung, die 1 bis 3 Tage anhält. Der Ausschlag kann auch ohne Prodromalsymptome auftreten. Am häufigsten sind die Bereiche betroffen, die von den Interkostalnerven, Halsnerven, Trigeminusnerven und lumbalen Sakralnerven innerviert werden. In der betroffenen Stelle entwickelt sich oft zuerst ein Erythem, bald darauf folgen hirse- bis sojabohnengroße Papeln, die gehäuft und nicht miteinander verwachsen sind und sich dann rasch in Blasen mit gespannten und glänzenden Blasenwänden, klarer Blasenflüssigkeit und einem roten Hof um die Peripherie verwandeln. Die Haut zwischen den Blasenhaufen ist normal. Die Läsionen sind in einem bandartigen Muster entlang eines peripheren Nervs angeordnet, meist auf einer Seite des Körpers, und überragen normalerweise nicht die Mittellinie. Neuralgie ist eines der Merkmale dieser Krankheit.

4. Postherpetische Neuralgie

Dieses Virus ist neurotrop. Nachdem es in die sensorischen Nervenenden der Haut eingedrungen ist, kann es sich entlang der Nerven zu den Ganglien der hinteren Wurzeln des Rückenmarks bewegen und sich dort einnisten. Wenn die zelluläre Immunfunktion des Wirts geschwächt ist, beispielsweise bei einer Erkältung, Fieber, systemischem Lupus erythematodes und bösartigen Tumoren, wird das Virus erneut stimuliert, was zu Entzündungen und Nekrosen der Ganglien führt. Gleichzeitig kann sich das reaktivierte Virus entlang der peripheren Nervenfasern zur Haut bewegen und Herpes und Schmerzen verursachen. Je älter man ist, desto schwerer ist die Neuralgie. Wenn die Viren im Körper und die auf die peripheren Nerven übertragenen Viren aus dem Körper entfernt werden, treten keine Folgeerscheinungen auf. Andernfalls kann eine postherpetische Neuralgie auftreten.