Können glomeruläre Schäden repariert werden?

Viele Patienten mit Nierenerkrankungen leiden an beschädigten Glomeruli, was zu Nierenversagen führen kann. Die Leistungsfähigkeit der Niere nimmt allmählich ab und immer mehr Giftstoffe sammeln sich in den Nieren an. Der Schlüssel zur Behandlung von Nierenerkrankungen besteht in der Verbesserung der beschädigten Glomeruli. Dies ist also ein langsamer Prozess, der eine langfristige Ernährungsumstellung erfordert. Können also Schäden an den Glomeruli repariert werden?

Kreatinin ist hauptsächlich ein Metabolit von Kreatin im Körper. Da die Serumkreatininkonzentration vom Muskelvolumen im Körper beeinflusst wird, gibt es große individuelle Unterschiede im Serumkreatininspiegel. Beispielsweise weisen junge und mittelalte Männer, Sportler, Arbeiter, Personen mit gut entwickelter Muskulatur und großer Muskelmasse oder Personen, die viel mageres Fleisch essen, relativ hohe Serumkreatininkonzentrationen auf. Der Serumkreatininspiegel hängt eng mit der Gesamtmuskelmenge im Körper zusammen und wird durch die Ernährung nicht so leicht beeinflusst. Kreatinin ist ein kleines Molekül, das durch die Glomeruli gefiltert werden kann und nur selten in den Nierentubuli absorbiert wird. Fast das gesamte täglich im Körper produzierte Kreatinin wird über den Urin ausgeschieden und wird im Allgemeinen nicht vom Urinvolumen beeinflusst. Nachdem sich das Urinvolumen erholt hat, normalisiert sich auch der Kreatininwert, was im Oliguriestadium einer akuten Nephritis häufig vorkommt. Der durch chronische Nephritis verursachte Kreatininanstieg ist meist auf den Funktionsverlust der Glomerulosklerose zurückzuführen. Die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Kreatinins um Dutzende von Punkten wird nicht viel bewirken, wenn die Entzündung weiterhin besteht. Glomeruli können sich nicht regenerieren, und wenn einer kaputt geht, fehlt einer. Vollständig sklerotische Glomeruli haben keine Funktion der Urinsekretion. Teilweise beschädigte Glomeruli können einige Funktionen behalten, wenn keine Immunkomplexe mehr abgelagert werden. Daher besteht das Ziel der Behandlung vor allem darin, das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu unterbrechen, um die verbleibende Nierenfunktion zu erhalten und ein normales Leben aufrechtzuerhalten.

Sofern der Kreatininanstieg nicht durch Oligurie verursacht wird, normalisiert sich der Kreatininspiegel nach Wiederherstellung der Urinmenge, was im Allgemeinen im Oliguriestadium einer akuten Nephritis üblich ist. Der durch chronische Nephritis verursachte Kreatininanstieg ist meist auf den Funktionsverlust der Glomerulosklerose zurückzuführen. Die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Kreatinins um Dutzende von Punkten wird nicht viel bewirken, wenn die Entzündung weiterhin besteht.

Glomeruli können sich nicht regenerieren, und wenn einer kaputt geht, fehlt einer. Vollständig sklerotische Glomeruli haben keine Funktion der Urinsekretion.

Teilweise beschädigte Glomeruli können einige Funktionen behalten, wenn keine Immunkomplexe mehr abgelagert werden.

Daher besteht das Ziel der Behandlung vor allem darin, das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu unterbrechen, um die verbleibende Nierenfunktion zu erhalten und ein normales Leben aufrechtzuerhalten.