Was tun bei Herzschwäche?

Der Lebensstandard der Menschen verbessert sich, doch es mangelt ihnen an Bewegung, und mit der Zeit entwickeln sie verschiedene gesundheitliche Probleme, darunter auch Krankheiten wie Herzversagen. Der Grund für eine Herzinsuffizienz liegt in einer Myokardschädigung, die dazu führt, dass das Herz nicht mehr in der Lage ist, das Blut für die normalen Aktivitäten des menschlichen Körpers normal abzupumpen. Dies führt zu Ischämie und Störungen verschiedener Organe des menschlichen Körpers und führt dazu, dass das Herz allmählich größer wird. Bei einer Herzinsuffizienz sollte sich der Patient nicht bewegen und in einer halb liegenden oder sitzenden Position sitzen. Dies kann die Symptome der Atemnot lindern. Wenn der Patient schwitzt, sollte er sich warm halten. Was also sollten wir im Falle einer Herzinsuffizienz tun?

1. Symptome einer Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz wird durch verschiedene Ursachen verursacht, die dazu führen, dass der Herzmuskel nicht mehr in der Lage ist, Blut effektiv aus dem Herzen zu pumpen, was zu Ischämie, Stauung und Organfunktionsstörungen in verschiedenen Organen im ganzen Körper führt. Dies ist Herzinsuffizienz.

Die häufigste Ursache einer Herzinsuffizienz ist eine Schädigung des Herzmuskels selbst, wie beispielsweise ein Herzinfarkt. Bei einem Herzinfarkt stirbt ein Teil des Herzmuskels ab und kann sich nicht mehr zusammenziehen, das Herz verliert seine Funktion der „Blutversorgung“. Andere Krankheiten wie chronischer Bluthochdruck, Myokarditis, Kardiomyopathie, rheumatische Herzkrankheiten usw. können schließlich zu Herzversagen führen.

Die typischsten Symptome einer Herzinsuffizienz sind Herzklopfen und Kurzatmigkeit nach Aktivität. Ein normaler Mensch spürt nach dem Erklimmen von 3–5 Treppenhäusern einen schnelleren Herzschlag und gerät ein wenig außer Atem, aber nach einer Weile Ruhe geht es ihm wieder besser. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist dies jedoch nicht der Fall. Nachdem ich ein paar Treppen hochgegangen war, bekam ich starke Atemnot und mein Herz schien mir bis zum Hals zu springen. Selbst nachdem ich mich 20 bis 30 Minuten ausgeruht hatte, war ich immer noch kurzatmig und hatte Atembeschwerden, und mein Herzschlag wurde sogar immer schneller. Wenn sich der Zustand verschlechtert, leiden die Betroffenen sogar beim Gehen auf ebenem Boden unter Atemnot. In der Medizin wird dies als „Belastungsdyspnoe“ bezeichnet.

2. Herzinsuffizienz

Unter Herzinsuffizienz, auch „Myokardversagen“ genannt, versteht man die Unfähigkeit des Herzens, ausreichend Blut in ausreichender Menge aus den Venen zu pumpen, um den Stoffwechsel des Körpergewebes zu unterstützen. Bei verschiedenen Erkrankungen kommt es häufig zu einer Schwächung der Kontraktilität des Herzmuskels, wodurch die Blutproduktion des Herzens sinkt und den Bedarf des Körpers nicht mehr deckt. Dies führt zu einer Reihe von Symptomen und Beschwerden. Herzklappenerkrankungen, Koronararteriensklerose, Bluthochdruck, endokrine Erkrankungen, bakterielle Toxine, akuter Lungeninfarkt, Emphysem oder andere chronische Lungenerkrankungen können allesamt Herzerkrankungen verursachen und Symptome einer Herzinsuffizienz hervorrufen. Schwangerschaft, Müdigkeit, schnelle intravenöse Flüssigkeitszufuhr usw. können die Belastung des erkrankten Herzens erhöhen und eine Herzinsuffizienz auslösen.

Bei der Herzinsuffizienz unterscheidet man zwischen Linksherzinsuffizienz und Rechtsherzinsuffizienz. Die Hauptsymptome einer Linksherzinsuffizienz sind Müdigkeit, Atemnot, die zunächst bei Belastung auftritt und sich schließlich zu Ruhedyspnoe entwickelt, und der Patient kann nur noch im Sitzen atmen. Paroxysmale Dyspnoe ist eine typische Manifestation einer Linksherzinsuffizienz, die häufig während des Tiefschlafs auftritt und durch Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Husten und Keuchen gekennzeichnet ist. In besonders schweren Fällen kann sich daraus ein akutes Lungenödem mit Symptomen wie starkem Keuchen, Orthopnoe, extremer Angst und dem Aushusten von schaumigem Schleim (typischerweise rosafarbener schaumiger Auswurf), Zyanose und anderen Symptomen einer Lungenverstopfung entwickeln. Die wichtigsten Symptome einer Rechtsherzinsuffizienz sind Ödeme der unteren Extremitäten, geschwollene Halsvenen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Oligurie, Nykturie und eine Trennung von Trinken und Urinieren. Die Hauptsymptome sind feuchte Rasselgeräusche an der Lungenbasis oder in der gesamten Lunge, ein hyperaktiver zweiter Ton der Pulmonalklappe, Galopprhythmus und wechselnder Puls, Hepatomegalie, positiver hepatojugulärer Reflux und eine Röntgenuntersuchung, die hauptsächlich eine Vergrößerung der linken Herzkammer oder des linken Vorhofs zeigt. Laboruntersuchungen zeigen, dass eine Linksherzinsuffizienz mit einer verlängerten Brachialtongue-Time und einem erhöhten pulmonalarteriellen Kapillarverschlussdruck einhergeht, der mithilfe eines Schwebekatheters gemessen wird; eine Rechtsherzinsuffizienz geht mit einer verlängerten Brachialtongue-Time und einem deutlich erhöhten Venendruck einher.

3. Diätetische Behandlung von Herzinsuffizienz

1) Begrenzen Sie die Natriumsalzaufnahme: Um Ödeme zu verhindern und zu reduzieren, sollte je nach Krankheitsstadium eine salzarme, salzfreie oder natriumarme Ernährung gewählt werden. Wenig Salz bedeutet 2 Gramm Speisesalz zum Kochen pro Tag; der Natriumgehalt von Speisesalz beträgt 391 mg/g oder entspricht 10 ml Sojasoße. Der Natriumgehalt von Beilagen pro Tag sollte unter 1500 mg liegen. Salzfrei: Beim Kochen wird weder Salz noch Sojasauce zugesetzt und der Natriumgehalt der Haupt- und Beilagen über den Tag verteilt beträgt weniger als 70 mg. Natriumarm bedeutet, dass außer dem Verzicht auf die Zugabe von Salz und Sojasauce beim Kochen Lebensmittel mit einem Natriumgehalt unter 100 mg% verwendet werden sollten und der Natriumgehalt von Grundnahrungsmitteln und anderen Nahrungsmitteln über den Tag hinweg weniger als 500 mg betragen sollte. Bei der Einnahme großer Mengen von Diuretika sollte die Salzmenge entsprechend erhöht werden, um einem Hyponatriämie-Syndrom vorzubeugen.

(2) Begrenzen Sie die Wasseraufnahme. Die Wassereinlagerung bei kongestiver Herzinsuffizienz ist hauptsächlich eine Folge der Natriumeinlagerung. Während der Körper 7 Gramm Natriumchlorid zurückhält, muss 1 Liter Wasser zurückgehalten werden, um den osmotischen Druck im Körper im Gleichgewicht zu halten. Daher ist es bei einer natriumarmen Ernährung nicht erforderlich, die Wasseraufnahme streng zu begrenzen. Tatsächlich kann die Flüssigkeitsaufnahme die Urinausscheidung fördern und subkutane Ödeme reduzieren. Ausländische Wissenschaftler sind der Ansicht, dass bei einer strikten Begrenzung der Natriumsalzaufnahme die Nettoausscheidung von Natrium und Wasser höher sein kann, wenn täglich 2000–3000 ml Wasser getrunken werden, als wenn die tägliche Aufnahme 1500 ml beträgt, bei über 3000 ml jedoch die Nettoausscheidung von Natrium und Wasser nicht erhöht werden kann. Unter Berücksichtigung dieser Situation und der Tatsache, dass eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme den Kreislauf belasten kann, empfehlen einheimische Wissenschaftler, die Flüssigkeitsaufnahme für allgemeine Patienten auf 1000–1500 ml pro Tag (2000–3000 ml im Sommer) zu begrenzen, dies sollte jedoch je nach Zustand und individuellen Gewohnheiten variieren. Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, muss aufgrund der verringerten Wasserausscheidungskapazität die Wasseraufnahme während einer natriumarmen Diät sorgfältig kontrolliert werden. Andernfalls kann es zu einer Verdünnungshyponatriämie kommen, die eine der wichtigsten Ursachen für eine refraktäre Herzinsuffizienz darstellt. Sobald dies eintritt, ist es ratsam, die Flüssigkeitsaufnahme auf 500–1.000 ml zu beschränken und Medikamente einzunehmen.

(3) Kaliumaufnahme: Wie bereits erwähnt, ist ein Kaliumungleichgewicht eine der häufigsten Elektrolytstörungen bei Herzinsuffizienz. Der am weitesten verbreitete klinische Zustand ist Kaliummangel, der hauptsächlich aufgrund unzureichender Aufnahme (wie Unterernährung, Appetitlosigkeit und Malabsorption), zusätzlichen Verlusten (wie Erbrechen, Durchfall, Malabsorptionssyndrom), Nierenverlusten (wie Nierenerkrankungen, Hyperadrenokortikalfunktion, metabolische Alkalivergiftung, Diuretikatherapie) und anderen Zuständen (wie parenterale Ernährung, Dialyse usw.) auftritt. Kaliummangel kann zu Darmlähmung, schweren Herzrhythmusstörungen, Atemlähmung usw. führen und leicht eine Digitalisvergiftung mit schwerwiegenden Folgen auslösen. Daher sollten Patienten, die über einen längeren Zeitraum Diuretika einnehmen, dazu angehalten werden, mehr kaliumreiche Nahrungsmittel und Früchte wie Bananen, Orangen, Datteln, Papayas usw. zu essen. Bei Bedarf sollte eine Kaliumergänzung verabreicht werden, oder die Kaliumausscheidung kann in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika oder mit harntreibenden chinesischen Kräutermedizinen mit hohem Kaliumgehalt wie Centella asiatica, Alfalfa, Akebia, Prunella Vulgaris, Achyranthes bidentata, Maisseide, Houttuynia cordata, Poria usw. erfolgen.