Kann Leberversagen geheilt werden?

Die Situation bei Leberversagen ist relativ kritisch. Im Grunde gibt es keine Heilung, wenn es einmal aufgetreten ist. Es gibt jetzt keine Heilung. Wir können nur das richtige Medikament für die Krankheit verschreiben und geeignete Behandlungsmaßnahmen entsprechend den spezifischen Symptomen des Patienten auswählen. Dies soll nur die Lebensqualität des Patienten verbessern, kann aber nur vorübergehende Linderung verschaffen. Die meisten Patienten werden wiederholte Anfälle haben oder ihren Zustand sogar verschlechtern. Wenn dies der Fall ist, wird es sehr ernst sein und das Leben des Patienten beeinträchtigen, wenn Sie nicht vorsichtig sind. Daher ist es am besten, so bald wie möglich eine Lebertransplantation durchzuführen. Dies ist derzeit die einzige Möglichkeit, sich vorübergehend von einem Leberversagen zu erholen, und es kann auch das Leben des Patienten verlängern.

Derzeit gibt es in der klinischen Behandlung keine spezifische und wirksame Behandlung für Leberversagen. Der Schwerpunkt liegt auf einer umfassenden Behandlung, die eine medizinische Basisbehandlung, eine künstliche Leberunterstützung und eine Lebertransplantation umfasst.

Medikamentöse Behandlung

(1) Grundprinzipien der internistischen Behandlung: Frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung, geeignete umfassende Behandlungen für verschiedene Ursachen und aktive Vorbeugung und Behandlung verschiedener Komplikationen, um Zeit für die Regeneration der Leberzellen zu gewinnen.

① Allgemeine unterstützende Behandlung: Bettruhe, strenge Desinfektion und Isolierung, Sicherstellung der täglichen Energie- und Flüssigkeitszufuhr, Aufrechterhaltung eines stabilen inneren Milieus und dynamische Überwachung von Veränderungen der Leberfunktion, Blutbiochemie, Gerinnungsparameter usw.

② Auf die Ursache und Pathogenese ausgerichtete Behandlung:

a Ätiologische Behandlung: Bei positiven Hepatitis B Virusmarkern und HBV

Bei Patienten mit Leberversagen, die DNA-positiv sind, sollten Nukleosidanaloga wie Lamivudin, Telbivudin, Entecavir usw. so früh wie möglich auf der Grundlage einer informierten Einwilligung eingesetzt werden. Klinische Studien haben gezeigt, dass eine aktive und wirksame antivirale Behandlung die Virusreplikation hemmen, den Entzündungsprozess des Leberversagens kurzfristig eindämmen und Entzündungsschübe hemmen, die Leberfibrose verzögern und das Auftreten von Leberkrebs langfristig verringern kann. Es sollte jedoch auf die Möglichkeit einer Virusmutation während der nachfolgenden Behandlung und einer Verschlechterung der Krankheit nach Absetzen des Arzneimittels geachtet werden. Bei einem durch Medikamente oder Alkohol verursachten Leberversagen müssen Sie die Einnahme des verdächtigen Medikaments umgehend beenden und strikt auf Alkohol verzichten.

b Hormontherapie: Studien haben gezeigt, dass Glukokortikoide die Sterblichkeitsrate bei akutem Leberversagen (insbesondere alkoholbedingtem Leberversagen) erheblich senken können. Allerdings ist der Einsatz von Glukokortikoiden bei Patienten mit akutem auf chronischem Leberversagen aufgrund von HBV umstritten. Zhou Xianshan et al. führten eine randomisierte Studie an 63 Patienten mit früher chronischer schwerer Hepatitis B/ACLF durch und fanden heraus, dass die Verwendung von Glukokortikoiden (Dexamethason 10 mg/Tag × 7 Tage, dann schrittweise reduziert, mit einer Gesamtdauer von 7 Wochen) auf der Grundlage einer antiviralen Behandlung die klinischen Symptome sowie die Gesamtbilirubin- und Prothrombinaktivität wirksam verbessern kann, ohne dass die Häufigkeit von Komplikationen wie Bauchinfektionen und gastrointestinalen Blutungen zunimmt.