Der Unterschied zwischen Hirnthrombose und Hirninfarkt manifestiert sich in diesen Aspekten

In den letzten Jahren ist die Häufigkeit von Hirnthrombosen und Hirninfarkten sehr hoch. Manche Patienten denken einfach, dass es sich um dieselbe Krankheit handelt. Bei einer klinischen Analyse ist dies jedoch nicht der Fall. Diese beiden Krankheiten unterscheiden sich in vielen Aspekten, beispielsweise in der Pathogenese, den klinischen Symptomen und den Behandlungsmethoden. Daher müssen sie vor der Behandlung diagnostiziert werden.

1. Unterschiedliche Pathogenese

1. Zerebrale Thrombose: Dies ist eine Erkrankung, die durch eine lokale Thrombose in den zerebralen Blutgefäßen und eine Blockierung der Blutgefäße aufgrund von Arteriosklerose, Endarteriitis und hoher Blutviskosität verursacht wird.

2. Hirninfarkt: Dies ist eine Krankheit, die durch Embolien in anderen Teilen der Blutgefäße verursacht wird, wie z. B. Wandthromben bei Herzerkrankungen, Thromben in der Aorta, den Halsschlagadern usw., bei denen es sich um die Ablösung arteriosklerotischer Plaques, die Ablösung von Thromben der Becken- und Unterschenkelvenen, Fettembolien bei Frakturen usw. handelt, die zum Gehirn wandern und eine Gefäßembolie verursachen. Sie tritt häufig bei Patienten mit Herzerkrankungen auf.

2. Die klinischen Symptome variieren

1. Hirnthrombose: Eine Hirnthrombose tritt langsam auf und tritt häufig während des Schlafs oder der Ruhe auf. Bei manchen Patienten sind die Symptome zunächst nur leicht, verschlechtern sich dann allmählich und erreichen manchmal sogar 2 bis 3 Tage nach Ausbruch der Krankheit ihren Höhepunkt. Es kommt selten vor, dass Patienten ins Koma fallen, und die Symptome sind im Allgemeinen mild. Sie können eine Hemiplegie oder eine einseitige Gliedmaßenlähmung haben und auch eine Aphasie. Einige Patienten haben Symptome wie Taubheitsgefühl im Kopf oder in den Gliedmaßen.

2. Hirninfarkt: Die Krankheit tritt akut auf und verursacht häufig Aphasie und Hemiplegie sowie sensorische Störungen, hauptsächlich in der rechten oberen Extremität, aber selten tritt ein Koma auf.

3. Verschiedene Behandlungsmethoden

1. Die Behandlungsstrategie und die stufenweise Behandlung der zerebralen Thrombose sollten entsprechend den pathophysiologischen Veränderungen des ischämischen Schlaganfalls und den unterschiedlichen Zeitstadien festgelegt werden. Die Gesamtbehandlung umfasst die Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der Atemwege, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels auf einem normalen Niveau usw. Thrombolytische Therapie, Antikoagulanzientherapie, fibrinolytische Therapie, Thrombozytenaggregationshemmertherapie, Vasodilatationstherapie und andere Behandlungen. Führen Sie frühzeitig funktionelle Rehabilitationsübungen durch.

2. Patienten mit Hirninfarkt sollten auf die Behandlung von Bluthochdruck achten, insbesondere Patienten mit einem lakunären Infarkt in der Vorgeschichte, bei denen ein Wiederauftreten verhindert werden muss. Gleichzeitig sollten sie darauf achten, dass der Blutdruck nicht zu schnell oder zu niedrig abfällt.

(1) Akute Phase: Das Prinzip besteht darin, die Durchblutung im ischämischen Bereich zu verbessern und die Wiederherstellung der neurologischen Funktionen so schnell wie möglich zu fördern.

① Zur Linderung von Hirnödemen bei Patienten mit großen und schweren Infarktbereichen können Dehydrationsmittel oder Diuretika eingesetzt werden.

② Zur Verbesserung der Mikrozirkulation kann Dextran mit niedrigem Molekulargewicht verwendet werden, wodurch die Blutviskosität verringert und die Mikrozirkulation verbessert werden kann.

③ Blutverdünnung: Die isovolumetrische Hämodilutionstherapie erfolgt durch venöse Blutung und gleichzeitigen Ersatz einer gleichen Flüssigkeitsmenge. Bei der hypervolämischen Hämodilutionstherapie handelt es sich um die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten, die kein Blut enthalten, um das Volumen zu erweitern.

④ Thrombolyse: Streptokinase, Urokinase.

⑤ Antikoagulation: wird verwendet, um eine Thrombusausbreitung und die Entstehung neuer Thromben zu verhindern (Heparin, Dicumarol).

⑥ Vasodilatatoren haben im Allgemeinen eine unsichere Wirkung. Sie können den Zustand von Patienten mit starkem Hirndruck manchmal verschlimmern, daher wird ihre Anwendung im Frühstadium nicht empfohlen.

(2) Erholungsphase: Das Funktionstraining der gelähmten Gliedmaßen und der Sprachfunktion wird weiter gestärkt. Neben Medikamenten können Physiotherapie, Körpertherapie und Akupunktur in Kombination eingesetzt werden.