Was sind die Symptome einer Leberaszites im Spätstadium?

Aszites ist eine Entzündung der Leber, die hauptsächlich durch Probleme mit der Leber verursacht wird. Eine Leberaszites kann sich vom Frühstadium bis zum Spätstadium entwickeln. Viele Menschen kennen die Symptome einer Aszites im Spätstadium nicht. In diesem Fall können beim Patienten mehrere Symptome wie beispielsweise Gelbsucht auftreten.

1. Gelbsucht: Sie tritt normalerweise im Spätstadium auf und kann durch eine Schädigung der Leberzellen, eine Kompression oder Invasion des Gallengangs in der Nähe der Leberpforte durch Krebstumoren oder eine Verstopfung des Gallengangs durch die Ablösung von Krebsgewebe und Blutgerinnseln verursacht werden. Dies ist eines der Spätsymptome einer Leberaszites.

2. Schmerzen im Leberbereich: Mehr als 300 Patienten haben Schmerzen im Leberbereich. Die Schmerzen entsprechen der Stelle des Tumors und sind meist anhaltende, ausdehnende oder dumpfe Schmerzen. Ursache für Leberschmerzen ist das schnelle Wachstum des Tumors, welches eine Dehnung der Leberkapsel zur Folge hat. Wenn die Läsion in das Zwerchfell eindringt, kann der Schmerz bis in die rechte Schulter ausstrahlen. Wenn ein krebsartiger Knoten platzt, kann dies plötzlich starke Schmerzen sowie Symptome und Anzeichen einer Bauchfellentzündung verursachen. Bei starken Blutungen kann es zu Synkopen und Schock kommen.

3. Hepatomegalie: Mehr als 90 % der Patienten haben eine vergrößerte Leber, die fortschreitend, hart und uneben ist, Knoten oder Klumpen unterschiedlicher Größe, stumpfe und unregelmäßige Ränder aufweist und häufig unterschiedlich stark empfindlich ist. Wenn ein Leberkrebs unter den rechten Rippenbogen oder Schwertfortsatz hervortritt, kann der Oberbauch lokal gewölbt oder angeschwollen erscheinen. Befindet sich der Tumor auf der Zwerchfelloberfläche, manifestiert er sich vor allem in einer Anhebung des Zwerchfells, während die Unterkante der Leber möglicherweise nicht vergrößert ist. Da die Arterien bei Leberkrebs reichhaltig und gewunden sind oder der riesige Tumor auf die Leberarterie oder die Bauchaorta drückt, verengt sich der Innendurchmesser der Arterie plötzlich und manchmal ist an der Bauchdecke in der Nähe des Tumors ein blasähnliches Gefäßgeräusch zu hören. Dies ist auch ein Spätsymptom einer Leberaszites.

4. Anzeichen einer Leberzirrhose: Bei Patienten mit Leberkrebs und portaler Hypertonie in Kombination mit einer Leberzirrhose können Symptome wie Splenomegalie, Aszites und die Bildung eines venösen Kollateralkreislaufs auftreten. Die Aszites vermehrt sich rasch, meist als Transsudat. Die Ursache für blutigen Aszites ist meist ein in die Leberkapsel eingedrungener oder in die Bauchhöhle platzender Krebs, gelegentlich auch eine Metastasierung im Bauchraum.

5. Symptome einer Metastasierung: Bei einer Metastasierung in Lunge, Knochen, Brustkorb etc. können entsprechende Symptome auftreten. Pleurametastasen treten häufiger auf der rechten Seite auf und können von Anzeichen eines Pleuraergusses begleitet sein. Knochen- oder Wirbelsäulenmetastasen können lokale Druckempfindlichkeit oder Symptome einer Nervenkompression hervorrufen und intrakraniale Metastasen können neurologische Lokalisierungssymptome hervorrufen. Dies ist auch ein Spätsymptom einer Leberaszites.