Symptome von Magenkrampfadern, es gibt 3 klinische Manifestationen

Die Hauptursache für Ösophagusvarizen am Magengrund ist eine Leberzirrhose, die akute Magen-Darm-Blutungen verursachen und in schweren Fällen lebensbedrohlich sein kann. Daher sind eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung sehr wichtig. Lassen Sie uns nun die damit verbundenen Symptome dieser Krankheit verstehen.

1. Manifestationen der Grunderkrankung: 90 % der portalen Hypertonie werden durch Leberzirrhose verursacht, und Patienten mit Leberzirrhose leiden häufig unter Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. 10 bis 20 % der Patienten haben Durchfall. Zu den Symptomen zählen stumpfe oder sogar dunkle Haut, leichte Gelbsucht, subkutane oder Schleimhautblutungen, Besenreiser, Leberflecken, Splenomegalie und Manifestationen endokriner Störungen wie sexuelle Funktionsstörungen, unregelmäßige Menstruation (Amenorrhoe oder übermäßige Menstruation usw.) und männliche Brustentwicklung.

2. Zu den Manifestationen der portalen Hypertonie zählen Aszites und Ödeme, Krampfadern der Bauchdecke und Hämorrhoidalvenen sowie Splenomegalie.

3. Blutungen und ihre Nebenwirkungen Blutungen aus dem Zahnfleisch, dem Unterhautgewebe und den Schleimhäuten sind ein häufiges Symptom bei Patienten mit Leberzirrhose. Bei offensichtlichen Magen-Darm-Blutungen (Hämatemesis und schwarzer Stuhl) sind die Hauptblutungsquellen ein Krampfaderriss und eine portale hypertensive Gastropathie. Krampfadern sind hauptsächlich Ösophagusvarizen, können aber auch in anderen Teilen des Magens oder in jedem Teil des Darms auftreten. Ein schneller Blutverlust großer Mengen kann unmittelbar hämodynamische Veränderungen hervorrufen, darunter eine schnelle Abnahme des Blutvolumens, eine Verringerung des Blutrückflusses, eine Verringerung der Herzleistung, einen Blutdruckabfall, eine Verringerung des Pulsdrucks, eine Erhöhung der Herzfrequenz, unzureichende Durchblutung und Hypoxie von Organen und Geweben im Körper, was zu funktionellen und morphologischen Schäden führt und den Zustand komplizierter macht. Nach dem Blutverlust tritt durch Autoregulation zunächst eine Erregung des sympathischen Nervs auf, die eine Kontraktion der Kapazitätsgefäße verursacht und bei der es nicht sofort zu offensichtlichen hämodynamischen Veränderungen im Blutkreislauf kommt. Bei anhaltender Blutung und Kontraktion der Widerstandsgefäße sinkt die periphere Hauttemperatur.

Der Kontraktionseffekt der sympathischen Nervenerregung auf die Blutgefäße der inneren Organe (Herz, Gehirn usw.) ist jedoch nicht offensichtlich, wodurch das zirkulierende Blutvolumen mehr lebenswichtige Organe versorgen kann. Wenn dieser kompensatorische Effekt nicht dazu führt, dass sich das Gefäßbett an das reduzierte Blutvolumen anpasst, sinkt der ventrikuläre Füllungsdruck, das Herzzeitvolumen nimmt ab, der zentrale Venendruck sinkt, die Herzfrequenz beschleunigt sich und die Blutversorgung verschiedener Organe und Gewebe ist unzureichend. Stoffwechselstörungen sind die Folge, saure Metaboliten sammeln sich an und Widerstandsgefäße können ihre hohe Spannung nicht aufrechterhalten und reagieren nicht mehr auf adrenerge Stimulation, was die Kapillardurchlässigkeit erhöht und Flüssigkeitslecks verursacht, was wiederum hämodynamische Veränderungen verursacht und zu schweren Gewebeschäden führt. Als Folge davon können Herzrhythmusstörungen, Herzversagen und eine weitere Verschlechterung der Leberfunktion auftreten, ja sogar Gelbsucht, Ödeme, verstärkte Aszites und ein hepatorenales Syndrom. Der Patient kann gereizt oder apathisch sein oder das Bewusstsein verlieren, was auf eine verminderte Hirndurchblutung aufgrund des massiven Blutverlusts zurückzuführen sein kann. Diese Phänomene werden deutlich, wenn der zerebrale Blutfluss auf 50 % reduziert ist. In der Folge kann es auch zu einer hepatischen Enzephalopathie kommen. Bei Patienten mit Blutverlust werden die Falten in den Handflächen blass, wenn sie eine Faust ballen und dann ihre Handflächen ausstrecken, was auf einen Verlust des Blutvolumens von 50 % hinweist. Erleidet der Patient im Liegen einen Schock, beträgt der Blutvolumenverlust etwa 50 %, erleidet der Patient nur im Stehen einen Schock, liegt der Blutverlust bei etwa 20 bis 30 %. Wenn der Kopf des Patienten um 75 Grad angehoben wird und der Blutdruck nach 3 Minuten um 20 bis 30 mmHg fällt, oder wenn der Blutdruck und die Pulsfrequenz des Patienten in liegender Position überprüft und mit den Ergebnissen in aufrechter Position verglichen werden, beträgt der Blutverlust mehr als 1000 ml, wenn der Blutdruck in aufrechter Position um 10 mmHg fällt und die Pulsfrequenz um das 20-fache pro Minute steigt. Daher kann die ungefähre Menge des Blutverlusts anhand der klinischen Symptome geschätzt werden. Nach massivem Blutverlust können Besenreiser und Palmarerytheme vorübergehend verschwinden, außerdem kann es zu einer Schrumpfung der Milz kommen. Nachdem das Blutvolumen wiederhergestellt ist, kann die Kreislauffunktion wiederhergestellt werden.