Welche Gefahren birgt der nephrogene Diabetes insipidus?

Das Auftreten von Diabetes insipidus ist grundsätzlich ein Problem mit der Filtration und Rückresorption der Glomeruli. Wenn es über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wird, kann es zu weiteren Schäden an der Nierenfunktion kommen und auch die Blase wird stark belastet.

Komplikation

1. Blasenüberblähung, Harnleitererweiterung, Hydronephrose und chronisches Nierenversagen. Die Ursache für die Komplikationen der oben genannten Krankheiten liegt im langen Krankheitsverlauf und in der übermäßigen Urinmenge, die zu einer Harnstauung führt.

2. Hyperosmotische Dehydratation und Elektrolytstörungen wie Hypokaliämie oder Hypernatriämie.

3. Wachstums- und geistige Entwicklungsstörungen.

Behandlungsprinzipien

1. Der Hauptzweck der symptomatischen Behandlung besteht darin, Wasser wieder aufzufüllen, den Wasserhaushalt aufrechtzuerhalten und die Aufnahme von gelösten Stoffen wie Zucker und Salz zu verringern.

2. Hydrochlorothiazid kann den distalen Nierentubulus beeinflussen und zu einer negativen Natriumbilanz führen, den proximalen Tubulus zur Natriumresorption anregen und die Wasseraufnahme erhöhen. Durch die Gabe von 25–50 mg Hydrochlorothiazid dreimal täglich lässt sich die Urinmenge um etwa 50 % reduzieren.

3. Indomethacin reduziert den Nierenblutfluss und wirkt der hemmenden Wirkung von Prostaglandinen auf cAMP entgegen. Es ist wirksamer, wenn es in Kombination mit Hydrochlorothiazid verwendet wird. Die übliche Dosierung beträgt 25 mg, dreimal täglich.