Würden Sie, nachdem Sie diese Infusionsrisiken gesehen haben, immer noch ohne weiteres eine Infusion anfordern?

Die meisten Menschen glauben, dass Infusionen wesentlich wirksamer sind als die Einnahme von Medikamenten. Wenn Sie also einmal krank werden und Schwierigkeiten bei der Genesung haben, entscheiden Sie sich wahrscheinlich für eine Infusion. Aber beschleunigt eine Infusion wirklich die Genesung?

Wie schwerwiegend ist Ihrer Meinung nach eine Erkrankung, die einer Operation bedarf?

Manche Leute werden mit Herzkrankheiten und Tumoren antworten, aber wenn ich Ihnen sage, dass Sie seit Ihrer Kindheit viele „Operationen“ gegen Erkältungen, Fieber und Durchfall hatten und diese höchstwahrscheinlich falsch durchgeführt wurden, wird vermutlich jeder fragen: „Was für eine Operation hatte ich? Welche Risiken bestehen?“

Keine Sorge, ich werde Ihnen als Nächstes antworten.

Eine „Operation“, nach der die Leute oft fragen

Die Tochter eines Freundes von Sheng Huiqiu, dem stellvertretenden Leiter der Notaufnahme des Ruijin-Krankenhauses der Medizinischen Fakultät der Jiaotong-Universität Shanghai, ging wegen Fieber, Halsschmerzen, verstopfter Nase und Schnupfen in die Notaufnahme, wo bei ihr eine Infektion der oberen Atemwege diagnostiziert wurde. Dr. Sheng Huiqiu verschrieb ihr fiebersenkende Mittel und andere orale Medikamente und sagte ihr, sie solle sich mehr ausruhen und mehr Wasser trinken. Ihre Freundin war jedoch mit ihrer Behandlung nicht zufrieden und fragte: „Kannst du ihr etwas Flüssigkeit geben, damit es ihr schneller besser geht?“

Wie der Freund von Dr. Sheng Huiqius denken viele Menschen bei „leichteren Erkrankungen“ wie Erkältungen, Fieber und Durchfall an eine intravenöse Infusion als erste Behandlungsmethode und glauben, dass es „schnell besser wird“.

Tatsächlich handelt es sich bei der Infusion um einen invasiven Eingriff, der einer kleinen „Operation“ gleichkommt. Während des Infusionsprozesses müssen die Blutgefäße punktiert werden und Medikamente, die nicht zum menschlichen Körper gehören, werden in sie injiziert. Während dieses Prozesses wirken sich die Sterilität der Infusionsmedikamente, der Ausrüstung, der Umgebung und des Betriebs auf die Sicherheit der Infusion aus.

Wenn Sie folgende Risiken kennen, würden Sie trotzdem ohne weiteres nach einer Infusion fragen?

Infusion „Informierte Einwilligung“

Eine Ansteckungsgefahr besteht, und wenn sie einmal auftritt, geht es tatsächlich „schnell genug“. Lokale Medikamente wie Hautsalben und Augentropfen wirken in der Regel lokal und haben kaum Auswirkungen auf andere Körperteile. Orale Medikamente bergen ein mittleres Risiko. Obwohl sie über die Magen-Darm-Schleimhaut aufgenommen werden und in den Blutkreislauf des gesamten Körpers gelangen, dauert es im Allgemeinen 30 bis 60 Minuten, bis sie wirken, und sie werden durch den Leberstoffwechsel „entgiftet“. Bei richtiger Anwendung sind sie relativ sicher.

Bei einer Infusion besteht das Risiko einer Infektion, da das Arzneimittel direkt in den Blutkreislauf gelangt und im Problemfall schnell systemische Symptome auftreten.

Dadurch erhöht sich die Belastung des Herzens, und ältere Menschen mit Herzerkrankungen sind stärker gefährdet.

Bei der Infusion muss das Arzneimittel in Kochsalzlösung oder Zuckerwasser aufgelöst werden. Wenn zwei Beutel mit jeweils 500 ml Flüssigkeit gleichzeitig infundiert werden, entspricht dies einer Erhöhung des Blutvolumens um 1 Liter in kurzer Zeit.

Ein 60 kg schwerer Mensch hat normalerweise ein Gesamtblutvolumen von etwa 4 bis 5 Litern. Grob gesagt entspricht die Infusion von 1 Liter Flüssigkeit einer Erhöhung der Kreislaufbelastung um 20 %. Bei älteren Menschen, insbesondere bei Patienten mit Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz, ist die kardiopulmonale Funktion schlechter und das Risiko häufiger Infusionen höher.

Höheres Risiko einer Arzneimittelresistenz und Allergie.

Eine Arzneimittelallergie kann schwerwiegende Folgen wie einen Schock haben. Während der Infusion gelangt das Arzneimittel schnell in den Blutkreislauf, sodass die Allergie schneller auftreten und die Symptome schwerer ausfallen können. Gleichzeitig bedeutet die Transfusion von Antibiotika, dass sie im ganzen Körper verteilt werden, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich eine Arzneimittelresistenz entwickelt.

Es kann zu Infusionsreaktionen führen und Blutgefäße verstopfen.

Bei der Infusion muss der Grundsatz der Sterilität beachtet werden. Sie wird durch den körperlichen Zustand des Patienten beeinflusst, der zu Infusionsreaktionen wie Fieber, anaphylaktischem Schock und Venenentzündung führen kann. Intravenöse Medikamente enthalten zwangsläufig Partikel, die sich in winzigen Blutgefäßen festsetzen und dort eine Embolie verursachen können.

Daher sollten Sie während der Infusion auf die Beobachtung achten und die Station nicht willkürlich verlassen. Wenn offensichtliche Auffälligkeiten auftreten, sollten Sie rechtzeitig medizinisches Personal um Hilfe bitten.

Wenn man Ihnen bei jeder Infusion eine solche „Einverständniserklärung“ vorlegen würde, in der stünde „Ich habe die oben genannten Risiken verstanden und bin bereit, diese zu akzeptieren und zu tragen“, würden Sie sich dann trotzdem ohne weiteres wegen einer Erkältung oder eines Fiebers eine Infusion verabreichen lassen?

Es wird vielleicht nicht schnell besser, aber man kann es nicht einfach blind ablehnen.

Zur Infusion sind noch einige Fragen offen, die jeder klären muss.

F: Heilt eine intravenöse Infusion wirklich „schnell“?

Antwort: Nicht unbedingt.

Vor einer Infusion, insbesondere einer Antibiotika-Infusion, muss abgeklärt werden, ob es sich um eine bakterielle Infektion handelt und um welche Art von bakterieller Infektion es sich handelt, damit gezielt Medikamente eingesetzt werden können. Dafür sind Blutuntersuchungen erforderlich. Anstehen, Blutentnahme, Untersuchungen und das Warten auf das Ergebnis dauern in der Regel 30 Minuten oder sogar länger. Manchmal ist ein Arzneimittelempfindlichkeitstest erforderlich, um festzustellen, auf welches Arzneimittel die infizierenden Bakterien am empfindlichsten reagieren. Dieser Test nimmt mehr Zeit in Anspruch.

Viele Menschen beschweren sich, dass intravenöse Infusionen teuer sind, da zusätzlich zu den Kosten für das Medikament auch Kosten für die Schläuche (z. B. Infusionssets) und die Infusionsgebühren anfallen. Auch der Zeitaufwand für die Infusion ist hoch. Sie dauert nicht nur jedes Mal 1 bis 2 Stunden oder sogar länger, sondern wenn es sich um eine Antibiotika-Infusion handelt, kann sie 3 aufeinanderfolgende Tage oder sogar länger dauern.

F: Der Zeitaufwand lässt sich verkürzen. Kann ich die Infusion nicht einfach selbst schneller einstellen?

A: Wenn ich Ihnen sage, dass eine zu schnelle Infusion Ihre Lunge schädigen kann, würden Sie es trotzdem wagen, dies selbst zu tun?

Im Allgemeinen beträgt die Infusionsrate für Erwachsene 40 bis 60 Tropfen pro Minute. Bei Kindern und älteren Menschen sollte die Infusionsrate aufgrund unvollständiger Organentwicklung oder eingeschränkter Funktion verlangsamt werden. Die Infusionsrate für Kinder beträgt 20 bis 40 Tropfen/Minute, und die Infusionsrate für ältere Menschen sollte 40 Tropfen/Minute nicht überschreiten.

Bei Patienten mit Herzerkrankungen (insbesondere Herzinsuffizienz) oder Lungenerkrankungen sollte die Infusionsrate auf 30–40 Tropfen pro Minute kontrolliert werden. Eine zu schnelle oder zu langsame Infusion beeinträchtigt die Wirkung der Behandlung.

Eine zu hohe Infusionsgeschwindigkeit kann leicht zu einer erhöhten Belastung des Herzens führen und Nebenwirkungen wie Herzversagen oder Lungenödem hervorrufen. Bei Patienten mit schwerer Dehydrierung und Schock ist häufig ein schneller Flüssigkeitsersatz erforderlich. Eine zu langsame Anpassung der Flüssigkeitszufuhr führt möglicherweise nicht zum gewünschten Effekt.

Sollten Sie während der Infusion Herzklopfen oder Herzrasen verspüren, müssen Sie dies rechtzeitig dem medizinischen Personal melden und dürfen es nicht eigenmächtig verstellen oder verheimlichen.

F: Warum hat mir der Arzt bei Durchfall eine Infusion verschrieben? Ist das eine Übermedikalisierung?

Antwort: Bei Durchfall und Erbrechen bis hin zu Schwindelgefühlen wird es gefährlich, wenn Sie nicht rechtzeitig für ausreichend Flüssigkeit sorgen.

Die Ursachen von Durchfall und Erbrechen können verschiedene sein. Nur bei bakteriellen Infektionen sind Antibiotika erforderlich. Bei Personen, die nicht stark dehydriert sind und Flüssigkeit oral aufnehmen können, ist eine orale Rehydratation ausreichend. Wenn Sie jedoch stark dehydriert sind, häufig erbrechen oder nicht in der Lage sind zu essen, müssen Sie dem Rat Ihres Arztes folgen und sich zur Flüssigkeitssubstitution eine Infusion mit einer Zucker-Salz-Lösung verabreichen lassen.

Wenn die Körpertemperatur bei einer Erkältung unter 38,5 °C liegt, kann das Fieber durch physikalische Methoden wie mehr Wasser trinken und warme Bäder gelindert werden. Wenn die Körpertemperatur höher als 38,5 °C ist, können Sie fiebersenkende Mittel wie Ibuprofen und Paracetamol oral einnehmen. Im Allgemeinen ist keine Infusion erforderlich.

Abschließend möchte ich alle daran erinnern, dass die intravenöse Infusion zwar kein Allheilmittel, aber auch kein „schweres Verbrechen“ darstellt. In der Notfallrettung und Intensivmedizin bleibt die Infusion eine sehr wichtige Medikationsmethode.

Durch eine strenge Kontrolle der Qualität der Infusionsprodukte und einen aseptischen Betrieb konnte die aktuelle Infusionssicherheit erheblich verbessert werden. Wenn der Arzt nach verschiedenen Untersuchungen der Meinung ist, dass eine Infusion wirklich notwendig ist, sollten Sie diese nicht ablehnen, sondern die Anweisungen des Arztes zur Infusion befolgen und die Symptome aufmerksam beobachten. Halten Sie nach der Lektüre dieses Artikels die intravenöse Infusion immer noch für die „beste“ Behandlungsmethode bei Erkältungen und Fieber? Wenn Ihre Verwandten, Freunde, insbesondere Eltern von Kindern, immer noch an die intravenöse Infusion glauben, leiten Sie diesen „Lehrbrief“ über die intravenöse Infusion bitte an sie weiter.