Medikamente gegen Pilzinfektionen

Hartnäckige Pilze lassen sich nur schwer beseitigen. Beispielsweise Fußpilz. Doch auch wenn Pilze schwer zu entfernen sind, dürfen wir nicht zulassen, dass sie unserer Haut und unserem Zellgewebe schaden. Bei verschiedenen Pilzen kann eine medikamentöse Behandlung eine gewisse Wirkung haben. Wenn beispielsweise Imidazol-Medikamente wie Ketoconazol, Polyen-Antibiotika oder Amphotericin nach einer gewissen Zeit der Anwendung keine Wirkung zeigen, sollte das Medikament gewechselt werden.

Antimykotika: Pilzinfektionen können in zwei Kategorien unterteilt werden: oberflächliche Pilzinfektionen und tiefe Pilzinfektionen. Oberflächliche Infektionen werden durch Ringelflechte verursacht, die Haut, Haare, Nägel und andere Körperoberflächen befallen. Sie treten häufig auf, verursachen aber nur wenig Schaden. Eine tiefe Pilzinfektion wird durch Candida und Cryptococcus verursacht, die in innere Organe und tiefes Gewebe eindringen. Die Inzidenzrate ist gering, aber der Schaden ist groß. Unter allen Medikamenten gegen tiefe Pilzinfektionen können nur Fluconazol und Flucytosin die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und zentrale Pilzinfektionen behandeln.

Häufig verwendete Antimykotika werden je nach Wirkungsort in Arzneimittel zur Behandlung oberflächlicher Pilzinfektionen unterteilt, darunter Undecylensäure, Essigsäure, Milchsäure, Salicylsäure, Griseofulvin, Candida albicans, Clotrimazol, Miconazol, Econazol, Bifonazol, Ketoconazol usw. Zu den Medikamenten gegen tiefe Pilzinfektionen gehören Flucytosin, Amphotericin B, Nystatin, Erythromycin, Mesityl, Fluconazol, Itraconazol usw. Je nach Struktur werden sie in organische Säuren, Polyene, Stickstoffazole, Allylamine (wie Terbinafin) usw. unterteilt.

Die derzeit in der klinischen Praxis verwendeten Antimykotika lassen sich anhand ihres Wirkmechanismus grob in drei Kategorien einteilen: (1) Antimykotika, die auf die Steroidsynthese in Pilzzellmembranen wirken, darunter Imidazol-Medikamente wie Ketoconazol, Polyenantibiotika, Amphotericin und Allylamin-Medikamente wie Terbinafin; (2) Antimykotika, die auf die Synthese der Pilzzellwände wirken, wie das Echinocandin-Medikament Caspofungin, das die Synthese von 1,3-β-D-Glucan, dem Hauptbestandteil der Pilzzellwände, hemmt, sowie Heliomycin und Polyoxin, die die Chitinsynthese hemmen; (3) Antimykotika, die auf die Nukleinsäuresynthese wirken, wie 5-Fluorocytosin.