Zucken des oberen Augenlids

Im menschlichen Gesicht gibt es viele Nervensteuerungen, und wenn diese Nerven außer Kontrolle geraten, können Krämpfe auftreten. An den Augenlidern verlaufen viele Nerven, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Augenlidzuckens stark steigt. Manche Menschen machen sich wegen des Zuckens ihres oberen Augenlids große Sorgen, da in der Bevölkerung viele abergläubische Vorstellungen diesbezüglich kursieren. Daher ist es zu diesem Zeitpunkt äußerst wichtig, die Ursachen für das Zucken des oberen Augenlids zu verstehen.

Was sind die Symptome eines Blepharospasmus?

Bei den meisten Patienten mit Blepharospasmus tritt die Erkrankung beidseitig auf, bei manchen Patienten auch nur einseitig. Sie äußert sich oft durch unmerkliches, unwillkürliches Zucken der Augenlider und häufiges Blinzeln der Augenlider.

In den frühen Stadien kann es sich in einer deutlichen Zunahme der Anzahl der Blinzelbewegungen oder in Schwierigkeiten beim Offenhalten der Augen, schweren Augenlidern, die sich nur schwer öffnen lassen, und paroxysmalen Schwierigkeiten beim Öffnen der Augen beim Betrachten von Personen oder Gegenständen äußern. Augenlidkrämpfe verschlimmern sich bei Konzentration, geistiger Anspannung oder schlechter Laune und äußern sich in tiefer werdenden und stärker werdenden Fältchen um die Augen, insbesondere in deutlicheren horizontalen Fältchen an der Nasenwurzel. Die Symptome von Augenlidkrämpfen können in einem entspannten Zustand gelindert werden, beispielsweise beim Plaudern, Singen, Kaugummikauen oder Berühren eines Teils des Unterkiefergesichts.

Im weiteren Verlauf der Erkrankung können beide Augenlider betroffen sein. Bei Patienten im Spätstadium kann es zu einem dauerhaften Verschluss der Augenlider kommen und sie sind nicht mehr in der Lage, ihrem Gesprächspartner direkt in die Augen zu schauen, Bücher oder Zeitungen zu lesen oder fernzusehen, alleine auszugehen oder die Straße zu überqueren. Es kann sogar zu funktioneller Blindheit kommen.

Das Intervall zwischen dem Zucken oder Blinzeln und die Dauer des Anfalls sind bei jedem Patienten mit Blepharospasmus unterschiedlich. In schweren Fällen zucken die Gesichts- und Nackenmuskeln gleichzeitig.

Bei Patienten mit Blepharospasmus sind die durch die Krankheit verursachten Ängste und Depressionen oft schwerwiegender als die durch die Krankheit selbst verursachten Beschwerden und verursachen häufig große Schmerzen und Probleme im täglichen Leben und bei der Arbeit.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Blepharospasmus?

Das Tragen einer Schutzbrille und einer Augenlidspange kann manchen Menschen helfen, ihre Symptome zu lindern. Bei manchen Patienten kann auch durch die orale Einnahme von Medikamenten wie Clonazepam (1–8 mg/d), Diazepam (Antan, 2–12 mg/d) oder Baclofen (15–20 mg/d) eine zufriedenstellende klinische Wirkung erzielt werden. Allerdings reagieren die meisten Patienten nicht auf mehrere Arzneimittelbehandlungen. Zu den üblichen Behandlungen gehören:

Botulinumtoxin Typ A:

Botulinumtoxin Typ A ist derzeit die gebräuchlichste und kostengünstigste Methode zur Behandlung von Blepharospasmus. Bei 90 % der Patienten mit Blepharospasmus kann nach einer Injektionsbehandlung mit Botulinumtoxin Typ A eine deutliche Besserung erzielt werden.

Bei den meisten Patienten mit Blepharospasmus tritt 4 bis 5 Tage nach der Injektionsbehandlung eine Linderung der Symptome ein, eine deutliche Linderung tritt nach etwa 1 Woche ein. Die maximale Wirkung des Arzneimittels wird nach 2 Wochen erreicht, wenn die Linderung der Symptome am deutlichsten ist. Die Wirksamkeit beträgt 100 % und die Wirkungsdauer beträgt 10 bis 24 Wochen, im Durchschnitt etwa 15,8 Wochen.

Klinisch gesehen kann die Einnahme von Acetylcholin-Medikamenten wie Antan oder Benzodiazepinen wie Clonazepam während der Injektion von Botulinumtoxin Typ A die therapeutische Wirkung deutlich verstärken und die Wirkdauer verlängern. Bei den meisten Patienten können 2 bis 3 Injektionen innerhalb eines Jahres ihr Sehvermögen nahezu normalisieren. Die Dosis für die zweite und alle weiteren Injektionen kann halbiert werden.

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten, die Antikörper gegen Botulinumtoxin Typ A entwickeln, können Botulinumtoxin Typ B und F als alternative Behandlungsmethoden eingesetzt werden. Allerdings ist ihre Wirksamkeit von kürzerer Dauer und daher ihre Anwendung begrenzt.

Anisodin-Verbindung: Die subkutane Injektion der Anisodin-Verbindung in die Nähe der oberflächlichen Schläfenarterie ist eine weitere wirksame Methode zur Behandlung von Blepharospasmus. Das Medikament wird direkt in die Verletzungsstelle injiziert und trägt zur Reparatur der erkrankten Nervenfasern und ihres Myelin-Biofilms bei. Dem Patienten wurden über einen Zeitraum von 14 Tagen einmal täglich 2 ml der Anisodin-Verbindung subkutan in die Nähe der oberflächlichen Schläfenarterie injiziert. Entscheiden Sie nach einer Behandlungskur, ob Sie die Anwendung je nach Ihrem Zustand fortsetzen möchten. Im zweiten Behandlungszyklus können zu Anisodin 500 μg Vitamin B12-Injektion hinzugefügt werden. Die Behandlungsmethode ist einfach und hat eine gute Wirksamkeit.

Chirurgische Behandlung: Für Patienten, die mit den Ergebnissen einer konventionellen oder konservativen medizinischen Behandlung nicht zufrieden sind, kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Aufgrund der hohen Anzahl postoperativer Komplikationen wird die Resektion des Musculus orbicularis oculi derzeit schrittweise eingestellt.