Das Aufhellen der Nägel ist ein weit verbreitetes Phänomen. Wenn dieses Phänomen auftritt, dürfen wir es nicht auf die leichte Schulter nehmen, denn die Nägel können durch einen Mangel an Qi und Blut verursacht werden und sogar darauf hinweisen, dass der Patient einen hämorrhagischen Schock hat. Ein hämorrhagischer Schock muss rechtzeitig behandelt werden. Wird er nicht rechtzeitig behandelt, kann er lebensgefährlich sein. Als Nächstes zeige ich Ihnen, wie Sie mit dem Aufhellen der Nägel umgehen können! 1. Sicherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege und Stillung der Blutung Bei der Behandlung eines hämorrhagischen Schocks besteht der erste Schritt darin, sicherzustellen, dass die Atemwege offen und die Blutstillung wirksam ist. Ein freier Atemweg ist eine Grundvoraussetzung für die Beatmung und Sauerstoffversorgung und sollte gewährleistet sein. Patienten mit schwerem Schock und Kreislaufversagen sollten ebenfalls intubiert und künstlich beatmet werden. Das Stillen von Blutungen ist eine wichtige Maßnahme, um die Entstehung und Entwicklung eines Schocks zu verhindern. Eine mögliche und wirksame Notfallmaßnahme besteht darin, die Blutung durch Kompression zu stoppen. Auch die Verwendung einer Aderpresse ist sehr effektiv. So bald wie möglich sollten zwei intravenöse Leitungen gelegt werden. 2. Schnelle Rehydrierung großer Flüssigkeitsmengen Sobald der Infusionskanal eingerichtet ist, verabreichen Sie sofort große Mengen einer schnellen Flüssigkeitsinfusion. Bei einem schweren Schock sollten rasch 1 bis 2 Liter einer isotonischen Salzlösung transfundiert werden, vorzugsweise gefolgt von einer Blutkreuzprobe. Um Leben zu retten, können rote Blutkörperchen des gleichen Typs oder des Typs O transfundiert werden. Insbesondere nach der Anwendung einer ausgewogenen Salzlösung, wenn das Wiederherstellungsvolumen immer noch nicht den Anforderungen der Wiederbelebung entspricht, sollten rote Blutkörperchen transfundiert werden, um den Hämoglobinwert über 10 g/dl zu erreichen. In Fällen, in denen die Blutung nicht aufhört, ist die Anwendung der oben beschriebenen Methode der Flüssigkeitszufuhr und Bluttransfusion jedoch nicht sinnvoll, da durch eine kräftige Flüssigkeitszufuhr Blutgerinnsel ausgespült werden, der Blutverlust zunimmt und die Überlebensrate sinkt. Aus diesem Grund ist die Verwendung hypertoner Kochsalzlösungen zur Erzielung einer schnellen Volumenexpansion, insbesondere in der präklinischen Notfallversorgung, weiterhin umstritten. Wenn keine Untersuchung mittels zentraler Venenkatheterisierung oder Pulmonalarterienkatheterisierung möglich ist, sollte sich die Behandlung an den folgenden klinischen Indikatoren orientieren: Die Urinausscheidung muss 0,5–1,0 ml/(kg.h) betragen, außerdem muss die Herzfrequenz normal sein, der Blutdruck sollte normal sein, die Kapillarfüllung sollte gut sein und die Wahrnehmung sollte normal sein. 3. Auffüllen von Kristallflüssigkeit und Leimflüssigkeit Es ist zu beachten, dass nach einer Wiederbelebung bei massivem Blutverlust, d. h. zusätzlich zur Bluttransfusion zum Ausgleich des Blutverlusts, eine bestimmte Menge kristalloider und kolloidaler Flüssigkeit zugeführt werden sollte, um den Bedarf der Flüssigkeitstrennung zu decken. Wird diese Notwendigkeit nicht verstanden, kann die einzige Behandlungsmethode in der Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr und Diurese liegen. Dies kann den Schock verschlimmern, zu einer metabolischen Azidose führen, das Versagen mehrerer Organe auslösen und sogar zum Tod führen. Nach etwa einem Tag wechselt die Körperflüssigkeit von der Trennungsphase in die Diuresephase. Durch das Ausstoßen der außerhalb der Blutgefäße angesammelten Körperflüssigkeit, d. h. durch die Steigerung der Diurese, wird die überschüssige Körperflüssigkeit mobilisiert und der Körperflüssigkeitsunterschied kehrt allmählich auf das normale Niveau vor der Verletzung zurück. |
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