Wo liegt das Karotisdreieck?

Die sogenannte Halsschlagader bezeichnet die Arterie im menschlichen Hals, die eine der wichtigsten Arterien im menschlichen Körper ist. Im Laufe des Lebens treten an der Halsschlagader viele Krankheiten auf, wie beispielsweise eine Sklerose der Halsschlagader, und es gibt auch sehr schwere Aneurysmen der Halsschlagader. Diese Krankheiten beeinträchtigen die Gesundheit des Patienten erheblich und können sogar andere Komplikationen verursachen. Viele Menschen wissen nicht, wo sich das Karotisdreieck befindet. Schauen wir uns das unten genauer an.

Wo liegt das Karotisdreieck?

Das Karotisdreieck befindet sich vor dem oberen Teil des Musculus sternocleidomastoideus. Die vordere obere Grenze ist der hintere Bauch des Musculus digastricus, die vordere untere Grenze ist der obere Bauch des Musculus omohyoideus, die Sehne wird durch den Musculus sternocleidomastoideus begrenzt und die oberflächliche Schicht der tiefen Halsfaszie bildet die Spitze des Dreiecks.

Dazu gehören die Vena jugularis interna und ihre Äste, die Arteria carotis communis und ihre Äste, der Nervus hypoglossus und seine absteigenden Äste, der Nervus accessorius und einige tiefe zervikale Lymphknoten.

Vene

Die V. jugularis interna liegt seitlich der Arteria carotis communis und wird größtenteils vom Musculus sternocleidomastoideus bedeckt. Zu seinen Zuflüssen zählen von oben nach unten die Gesichtsvene, die Zungenvene sowie die oberen und mittleren Schilddrüsenvenen. Der Lymphknoten, der sich an der Stelle befindet, an der die Gesichtsvene in die Vena jugularis interna mündet, wird als Lymphknoten der Vena jugularis interna digastricus bezeichnet. Er sammelt Lymphe aus der Zungenwurzel und wird auch als Hauptlymphknoten der Zunge bezeichnet.

Arterie

1) Arteria carotis communis: Befindet sich an der Innenseite der Vena jugularis interna und teilt sich am oberen Rand des Schildknorpels in die Arteria carotis interna und die Arteria carotis externa. Die erweiterte Stelle am Ende der Arteria carotis communis und am Anfang der Arteria carotis interna ist der Karotissinus, an dessen Wand sich Druckrezeptoren befinden; hinter der Gabelung der Arteria carotis communis liegt ein Karotisglomerulus, der als Chemorezeptor fungiert. Beide regulieren den Blutdruck und die Atmung.

2) Arteria carotis externa: Sie entspringt an der Arteria carotis communis auf Höhe der Oberkante des Schildknorpels und verläuft senkrecht nach oben zur Vorder- und Innenseite der Arteria carotis interna. Vom oberen Rand des Schildknorpels bis zum großen Horn des Zungenbeins verlaufen nacheinander die Arteria thyreoidea superior, die Arteria lingualis und die Arteria facialis; die Arteria occipitalis verläuft nach hinten und oben in der Nähe des unteren Rands des hinteren Bauchs des Musculus digastricus; die Arteria pharyngea ascendens verläuft an der Innenseite des Ursprungs der Arteria carotis externa nach oben.

3) Arteria carotis interna: verläuft von der posterior-lateralen Seite der Arteria carotis externa zu ihrer hinteren Seite, durch die tiefe Oberfläche des hinteren Bauchs des Musculus digastricus zur Fossa retromandibularis. Diese Arterie hat im Hals keine Verzweigungen.

Nerv

Die letzten drei Hirnnervenpaare verlaufen durch das Karotisdreieck.

1) Nervus hypoglossus: Er tritt durch die tiefe Oberfläche des hinteren Bauchs des Musculus digastricus in das Dreieck ein, kreuzt die oberflächliche Oberfläche der Arteria carotis interna und der Arteria carotis externa und sendet einen absteigenden Ast aus, die sogenannte obere Wurzel der Karotisschleife, die entlang der oberflächlichen Oberfläche der Arteria carotis communis absteigt und an der Bildung der Karotisschleife beteiligt ist; dieser Stamm verläuft nach vorne und oben und tritt durch die tiefe Oberfläche des hinteren Bauchs des Musculus digastricus wieder in das submandibuläre Dreieck ein.

2) Nervus accessorius: Er tritt durch die tiefe Oberfläche des hinteren Bauchs des Musculus digastricus in die hintere obere Ecke des Halsdreiecks ein, kreuzt die oberflächliche Oberfläche der Vena jugularis interna, verläuft nach hinten und außen und sendet Muskeläste an die tiefe Oberfläche des Musculus sternocleidomastoideus, um den Muskel zu innervieren. Der Hauptstamm verläuft zum hinteren Halsdreieck.

3) Vagusnerv: Er verläuft innerhalb der Halsschlagaderscheide, die sich hinter der inneren Halsschlagaderarterie, der gemeinsamen Halsschlagaderarterie und der inneren Jugularvene befindet. Zu den Ästen innerhalb des Karotisdreiecks gehören der Nervus laryngeus superior und die Herzäste. Ersterer teilt sich zwischen der Innenseite der inneren und äußeren Halsschlagadern und dem mittleren Schlundschnürermuskel in einen inneren und einen äußeren Ast auf. Der innere Ast biegt nach vorne und unten ab, durchdringt die Membrana thyrohyoidea in den Kehlkopf und steuert die Empfindung der Kehlkopfschleimhaut oberhalb der Stimmritze. Der äußere Ast verläuft entlang der Oberfläche des unteren Schlundschnürermuskels nach unten und innerviert diesen Muskel und den Musculus cricothyreoideus. Der Herzast verläuft entlang der Oberfläche der Arteria carotis communis in die Brusthöhle und ist an der Bildung des Herzplexus beteiligt.

Digastricus Schulter Bauch

Es stellt die Grenze zwischen dem Karotisdreieck und dem Submandibularisdreieck dar und ist zudem ein wichtiger Orientierungspunkt in der Kiefer- und Halschirurgie. Zu seiner Oberfläche gehören der Nervus auricularis major, die Vena mandibularis posterior und der zervikale Ast des Nervus facialis; zu seiner tiefen Oberfläche gehören die Arteria und Vena carotis interna, die Arteria carotis externa, der Nervus vagus, der Nervus accessorius und der Nervus hypoglossus sowie der sympathische Halsstrang; zum oberen Rand des Muskels gehören die Arteria auricularis posterior, der Nervus facialis und der Nervus glossopharyngeus; zum unteren Rand gehören die Arteria occipitalis und der Nervus hypoglossus.