Was ist der Grund für häufiges Wasserlassen nach dem Trinken?

Tatsächlich müssen viele Menschen nach dem Trinken häufig urinieren. Darüber besteht kein Grund zur Sorge. Solange der Harndrang in einem bestimmten Bereich liegt, ist das normal. Wenn dieses Problem nicht auch lange nach dem Trinken noch auftritt, müssen Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen, da möglicherweise Probleme wie endokrine oder Stoffwechselerkrankungen vorliegen, die Symptome wie häufigen Harndrang verursachen können.

1. Endokrine und metabolische Erkrankungen

(1) Diabetes insipidus: Aufgrund einer hypothalamisch-neurophytären Funktionsstörung verringert sich die Sekretion des antidiuretischen Hormons, was zu einer Verringerung der renalen tubulären Reabsorptionsfunktion und zu einer Polyurie führt.

(2) Diabetes: Aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels wird eine große Menge Zucker über den Urin ausgeschieden, was zu einer Diurese von gelösten Stoffen führen kann. Aufgrund des erhöhten Blutzuckerspiegels nimmt der Körper mehr Wasser auf, um das Blut zu verstoffwechseln und zu verdünnen, was ebenfalls eine Ursache für Polyurie ist.

(3) Kaliummangel: Beim primären Aldosteronismus ist aufgrund der hypothalamisch-neurophytären Funktion die Sekretion des antidiuretischen Hormons zu gering und der Patient zeigt übermäßigen Durst und Polydipsie (die tägliche Wasseraufnahme beträgt mehr als 4 Liter). Durch Polyurie entsteht Wasserverlust und mit zunehmender Urinmenge steigt auch der Kaliumverlust im Urin, was zu einer refraktären Hypokaliämie führt. Das Urinvolumen nimmt zu und die relative Dichte des Urins liegt unter 1,006. Eine langfristige Hypokaliämie aus verschiedenen Gründen kann eine vakuoläre Degeneration der Nierentubuli oder sogar eine Tubulusnekrose verursachen, die als Kaliumverlustnephritis bezeichnet wird. Die renale tubuläre Kaliumrückresorption ist beeinträchtigt und es geht eine große Menge Kalium über den Urin verloren. Die Patienten leiden unter Durst und Polyurie. Laboruntersuchungen zeigen, dass neben der Hypokaliämie auch eine beeinträchtigte Tubulusfunktion charakteristisch ist.

(4) Hyperkalzämie: Bei Hyperparathyreoidismus oder multiplem Myelom schädigt ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut die Nierentubuli, was zu einer Verringerung ihrer Resorptionsfunktion führt und zu Polyurie führt. Es besteht auch die Gefahr der Bildung von Harnsteinen, was die Funktion der Nierentubuli weiter schädigt und den Zustand verschlechtert.

2. Eine durch eine Nierenerkrankung bedingte Polyurie tritt in den Frühstadien einer chronischen Niereninsuffizienz auf und ist durch eine erhöhte nächtliche Urinmenge gekennzeichnet. Polyurie kann in der polyurischen Phase eines akuten Nierenversagens oder bei nicht-oligurischem akutem Nierenversagen auftreten und ist Ausdruck einer Konzentrationsstörung der Nierentubuli. Bei einer renal-tubulären Azidose kommt es häufig zu Polyurie. Die renale tubuläre Azidose Typ I, auch als distale renale tubuläre Azidose bekannt, wird durch eine Funktionsstörung der distalen Nierentubuli bei der Wasserstoff- und Ammoniaksekretion verursacht und äußert sich in einer refraktären metabolischen Azidose, alkalischem Urin, einem pH-Wert des Urins von im Allgemeinen über 6, Hyperchlorämie, Hypokaliämie, hypostenischer Azidose und Hypokalzämie. Bei der renal-tubulären Azidose Typ II handelt es sich um eine metabolische Azidose, die durch eine Beeinträchtigung der Titanbikarbonat-Aufnahme im proximalen Nierentubulus verursacht wird. Da die proximalen Nierentubuli den Zucker nicht vollständig rückresorbieren können, ist eine erhöhte Zuckerausscheidung im Urin durch eine renale Glykosurie charakterisiert. Bei der renal-tubulären Azidose Typ III handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sowohl der proximale als auch der distale Nierentubulus geschädigt sind. Die klinischen Merkmale weisen sowohl für den Typ I als auch für den Typ II auf. Ursache der renalen tubulären Azidose Typ IV ist ein Mangel an Aldosteron oder eine Unempfindlichkeit bzw. Unterreaktion der distalen Nierentubuli gegenüber Aldosteron, was zu Polyurie, metabolischer Azidose und Hyperkaliämie führt. Die gemeinsamen Merkmale verschiedener Typen renal-tubulärer Azidose sind: Polydipsie, Polyurie, metabolische Azidose, alkalischer Urin und ein pH-Wert des Urins über 6. Bei den Typen II und III kann es zu Nierendiabetes kommen, und bei Typ IV zu Hyperkaliämie.