Was ist der höchste Grad an Astigmatismus?

Es gibt keine bestimmte Anzahl verfügbarer Astigmatismushöhen, aber im Allgemeinen kann ein Astigmatismus über 200 Grad als starker Astigmatismus bezeichnet werden. Im Allgemeinen müssen Brillen mit einem Astigmatismus über 200 Grad speziell für den Brillenhersteller angefertigt werden. Tatsächlich ist eine Temperatur von über 1000 Grad ein sehr hoher Wert, aber im täglichen Leben gibt es nicht viele Menschen, deren Temperatur 1000 Grad übersteigt. Es wird empfohlen, zur Untersuchung und entsprechenden Behandlung ins Krankenhaus zu gehen.

1. Ungleichmäßige Krümmung

Das heißt, die Krümmung der brechenden Oberfläche des Auges ist uneinheitlich. Dies kommt häufig bei der Hornhaut vor, kann aber auch bei der Linse vorkommen. Leichter Astigmatismus gilt als physiologisch. Die häufigste Erkrankung besteht darin, dass die vertikale Krümmung der Hornhaut größer ist als die horizontale Krümmung, normalerweise etwa 0,2 D. Es entsteht durch häufiges Zusammendrücken der oberen und unteren Augenlider. Dieser physiologische Defekt nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell leicht zu.

Bei Menschen mit stärkerem Astigmatismus ist dies meist angeboren, während erworbener Astigmatismus häufig durch Erkrankungen der Hornhaut verursacht wird. Beispielsweise sind Keratokonus, periphere degenerative Hornhauterkrankungen oder Narben nach einer Hornhautentzündung häufig Ursachen für einen irregulären Astigmatismus. Darüber hinaus kann ein irregulärer Astigmatismus auch durch eine Kataraktoperation oder auf den Augapfel drückende Lidtumore entstehen.

2. Optische Mittenabweichung

Die Ursache dafür ist meist eine Krankheit oder ein Trauma, das zu einer Subluxation oder deutlichen Abweichung der Linse führt und einen sehr deutlichen Astigmatismus zur Folge hat.

3. Ungleicher Brechungsindex

Die Ursache hierfür sind Unterschiede im Brechungsindex verschiedener Bereiche der Linse. So können beispielsweise durch Katarakte verursachte Veränderungen im Brechungsmedium zu unterschiedlichem Astigmatismus, Sehverzerrungen und Polyopie führen.

Klinische Manifestationen

1. Verminderte Sehkraft

Der Verlust der Sehschärfe hängt eng mit dem Grad und der Art des Astigmatismus zusammen. Menschen mit leichtem Astigmatismus verfügen normalerweise über eine normale Sehkraft, während Menschen mit mäßigem oder starkem Astigmatismus sowohl in der Ferne als auch in der Nähe eine schlechte Sehkraft haben. Einfacher Astigmatismus führt zu einer leichten Verschlechterung der Sehkraft, während zusammengesetzter und gemischter Astigmatismus zu einer erheblichen Verschlechterung der Sehkraft führen. Wenn er nicht richtig korrigiert wird, kann Amblyopie auftreten.

2. Visuelle Ermüdung

Unscharfe Bilder auf der Netzhaut erfordern eine ständige Feinabstimmung und die Sicht wird verzerrt, sodass Patienten mit Astigmatismus, insbesondere solche mit hyperopischem Astigmatismus, anfällig für visuelle Ermüdung sind. Zu den Symptomen zählen Augenschmerzen, tränende Augen, Kopfschmerzen, insbesondere in der Stirn, Doppeltsehen und die Unfähigkeit, über längere Zeit im Nahbereich zu arbeiten.

3. Kompensatorische Kopfhaltung und Schielen

Menschen mit stark asymmetrischem Astigmatismus auf beiden Augen neigen oft den Kopf, um schärfer sehen zu können, was zu Strabismus führt. Der Astigmatismus kann nach einer Korrektur wiederhergestellt werden. Um ein größeres Bild der Netzhaut zu erhalten, halten Patienten, wie kurzsichtige Patienten, manchmal Gegenstände nah an sich heran. Menschen mit starkem Astigmatismus blinzeln häufig, wenn sie in die Ferne oder in die Nähe von Zielen blicken. Dabei nutzen sie den Effekt von Loch- und Schlitzlinsen, um ihre Sehkraft zu verbessern. Der Blick durch eine Loch- oder Schlitzlinse kann die Auswirkungen von Astigmatismus auf das Sehvermögen verringern.