Ist Morbus Crohn erblich?

Viele Menschen machen sich immer Sorgen darüber, ob diese Krankheit vererbt wird oder ob jene Krankheit vererbt wird, aber sie wissen nicht, dass manche Krankheiten von Anfang an erblich sind. Morbus Crohn ist eine solche Krankheit, die familiär gehäuft auftritt und häufig bei Freunden direkter Verwandter auftritt. Darüber hinaus gibt es auch genetische Unterschiede, die einen gewissen Einfluss auf die Fortpflanzungsfunktion haben.

Die Inzidenz von Morbus Crohn weist eine deutliche familiäre Häufung auf, wobei die Inzidenzrate bei Verwandten ersten Grades im Allgemeinen deutlich höher ist als in der Allgemeinbevölkerung und eine gewisse genetische Tendenz besteht. Eineiige Zwillinge können gemeinsam an dieser Krankheit erkranken; die Häufigkeit liegt bei 6 bis 16 %, während die Häufigkeit bei zweieiigen Zwillingen lediglich 0 bis 5 % beträgt. Auch hinsichtlich der Krankheit gibt es Unterschiede zwischen den Rassen: Die Krankheit tritt häufiger unter Kaukasiern und seltener unter Schwarzen und Asiaten auf. Unter Kaukasiern ist sie dreimal so häufig wie unter Schwarzen und unter Juden drei- bis fünfmal so häufig wie unter Nichtjuden.

1. Beeinträchtigt Morbus Crohn die Fruchtbarkeit?

Die Fruchtbarkeitsrate junger Frauen mit Morbus Crohn ist etwas reduziert. Dafür kann es viele Gründe geben. Zunächst einmal kann die Krankheit selbst zu Unterernährung, Infektionen, Komplikationen bei Operationen und einer verminderten endokrinen Funktion bei Frauen führen. Größere Bauchoperationen wie eine teilweise oder vollständige Kolektomie, eine entero-rektale Anastomose oder eine Ileostomie können einen gewissen Einfluss auf Schwangerschaft und Fruchtbarkeit haben. Zweitens vermeiden viele Frauen mit Morbus Crohn oft aus subjektiven Gründen eine Schwangerschaft. Sie haben Angst vor einer Schwangerschaft, weil sie glauben, dass eine Schwangerschaft einen Rückfall oder eine Verschlimmerung der Krankheit auslösen oder den Fötus beeinträchtigen könnte. Darüber hinaus neigen diese Patientinnen aus medizinischen oder psychologischen Gründen möglicherweise eher dazu, Verhütungsmittel anzuwenden.

2. Hat Morbus Crohn Auswirkungen auf Wachstum und Entwicklung von Kindern?

Kinder mit Morbus Crohn leiden häufig an Komplikationen wie Unterernährung und Anämie aufgrund schlechter Nährstoffaufnahme und chronischem Blutverlust im Darm. Kinderpatienten leiden aufgrund von Nährstoffaufnahmestörungen häufig an langsamem Wachstum und langsamer Entwicklung.

3. Hat Morbus Crohn Auswirkungen auf die Intelligenz?

Derzeit gibt es keine Forschung, die zeigt, dass Morbus Crohn selbst einen direkten Einfluss auf die Intelligenz hat, aber schwere Unterernährung bei Kindern kann die geistige Entwicklung beeinträchtigen.

4. Welche gegen Morbus Crohn wirkenden Medikamente können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Nach derzeitigem Kenntnisstand beeinträchtigt Morbus Crohn die Fruchtbarkeit der Patienten (sowohl bei Männern als auch bei Frauen) nicht erheblich. Bei männlichen Patienten, die Sulfasalazin und Tripterygium wilfordii einnehmen, besteht jedoch das Risiko einer Verringerung der Spermienzahl und -aktivität. Während einer Schwangerschaft ist die Einleitung und Aufrechterhaltung einer Remission der Crohn-Krankheit von großer Bedeutung und ein entscheidender Faktor für den Erfolg oder Misserfolg der Geburt. Studien haben ergeben, dass bei aktiver Crohn-Erkrankung während der Schwangerschaft das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts deutlich erhöht ist. Die meisten Medikamente, die derzeit zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden, können während der Schwangerschaft eingenommen werden, mit Ausnahme von Methotrexat und Thalidomid. Auch TNF-monoklonale Antikörper (wie Remicade) sollten vor dem 6. Schwangerschaftsmonat abgesetzt werden.