Was sind die frühen Symptome einer Hirnblutung?

Hirnblutungen sind eine sehr häufige Erscheinung im Leben. Die Häufigkeit von Hirnblutungen ist in den letzten Jahren immer höher geworden und Hirnblutungen treten immer seltener auf. Tatsächlich treten Hirnblutungen in den meisten Fällen mit entsprechenden Anzeichen auf. Manche Menschen verspüren vor dem Einsetzen der Hirnblutung Taubheitsgefühle, Schwäche und andere Erscheinungen, aber diese Erscheinungen werden oft leicht ignoriert. Im Folgenden finden Sie eine detaillierte Einführung in die frühen Symptome einer Hirnblutung.

Bei einer Hirnblutung handelt es sich um eine Blutung, die durch einen nicht-traumatischen Riss von Blutgefäßen im Hirnparenchym verursacht wird. Sie ist für 20 bis 30 % aller Schlaganfälle verantwortlich, die akute Sterblichkeitsrate beträgt 30 bis 40 %. Die Ursache des Auftretens hängt hauptsächlich mit zerebrovaskulären Läsionen zusammen, das heißt, es steht in engem Zusammenhang mit Hyperlipidämie, Diabetes, Bluthochdruck, Gefäßalterung, Rauchen usw. Bei Patienten mit Hirnblutungen treten die Symptome häufig aufgrund emotionaler Erregung oder körperlicher Anstrengung plötzlich auf. Die frühe Sterblichkeitsrate ist sehr hoch, und die meisten Überlebenden leiden an Folgeerscheinungen wie Bewegungsstörungen, kognitiven Störungen, Sprach- und Schluckstörungen in unterschiedlichem Ausmaß.

Hypertensive Hirnblutungen treten häufig bei Menschen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf, bei Männern etwas häufiger. Sie treten häufiger im Winter und Frühling auf, normalerweise während Aktivitäten und emotionaler Erregung. Vor der Blutung treten normalerweise keine Warnsignale auf. Die Hälfte der Patienten hat starke Kopfschmerzen und häufig Erbrechen. Der Blutdruck steigt nach der Blutung erheblich an. Die klinischen Symptome erreichen oft innerhalb von Minuten bis Stunden ihren Höhepunkt. Die klinischen Symptome und Anzeichen variieren je nach Ort und Menge der Blutung. Eine leichte Hemiplegie aufgrund von Blutungen in den Basalganglien, dem Thalamus und der inneren Kapsel ist ein häufiges Frühsymptom. In einigen wenigen Fällen treten epileptische Anfälle auf, die oft fokal sind. Schwere Fälle führen schnell zu Verwirrtheit oder Koma.

1. Bewegungs- und Sprachstörungen

Die häufigste Bewegungsstörung ist die Hemiplegie; die häufigsten Sprachstörungen sind Aphasie und unscharfe Aussprache.

2. Erbrechen

Etwa die Hälfte der Patienten leidet unter Erbrechen, was mit erhöhtem Hirndruck, Schwindel und einer Reizung der Hirnhäute durch Blut während einer Hirnblutung zusammenhängen kann.

3. Bewusstseinsstörungen

Es äußert sich als Schläfrigkeit oder Koma, wobei der Schweregrad von Ort, Ausmaß und Geschwindigkeit der Hirnblutung abhängt. Starke Blutungen in tiefen Hirnregionen innerhalb kurzer Zeit führen meist zu Bewusstseinsstörungen.

4. Augensymptome

Bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck und Hirnhernien kommt es häufig zu Anisokorie, auch Hemianopsie und Augenbewegungsstörungen können auftreten. Während der akuten Phase einer Hirnblutung starren Patienten häufig auf die blutende Seite des Gehirns (Blicklähmung).

5. Kopfschmerzen und Schwindel

Kopfschmerzen sind das erste Symptom einer Hirnblutung und treten häufig an der Seite des Kopfes auf, an der auch die Blutung auftritt. Bei erhöhtem Hirndruck können sich die Schmerzen auf den gesamten Kopf ausbreiten. Kopfschmerzen gehen häufig mit Schwindel einher, insbesondere wenn es zu Blutungen im Kleinhirn oder Hirnstamm kommt.

Bei Patienten mittleren und höheren Alters, bei denen die Krankheit plötzlich während Aktivitäten oder bei emotionaler Erregung auftritt und bei denen rasch Symptome fokaler neurologischer Defizite und Symptome intrakranieller Hypertonie wie Kopfschmerzen und Erbrechen auftreten, sollte die Möglichkeit einer Hirnblutung in Betracht gezogen werden. In Kombination mit einem CT-Scan des Kopfes kann schnell eine eindeutige Diagnose gestellt werden. Die Diagnose einer Hirnblutung basiert hauptsächlich auf:

1. Die meisten von ihnen sind über 50 Jahre alt und leiden seit langem an Bluthochdruck und Arteriosklerose.

2. Plötzliches Auftreten der Symptome bei körperlicher Aktivität oder emotionaler Erregung, mit Symptomen wie Kopfschmerzen, Erbrechen und Bewusstseinsstörungen.

3. Die Erkrankung tritt rasch auf. Innerhalb von Minuten oder Stunden treten Symptome wie Funktionsstörungen der Gliedmaßen und erhöhter intrakranieller Druck auf.

4. Die körperliche Untersuchung zeigt lokale Anzeichen des Nervensystems.

5. CT-Scans des Gehirns können zeigen, dass intrazerebrale Hämatome Bereiche mit hoher Dichte sind, und können Hämatome mit einem Durchmesser von >1,5 cm genau darstellen. Sie können die Blutungsstelle, die Größe des Hämatoms, ob es in die Herzkammer eingedrungen ist und ob ein Hirnödem oder eine Hirnhernie vorliegt, bestimmen. Die Diagnose basiert auf den im CT-Scan des Gehirns sichtbaren Blutungsläsionen. Mit der CT können fast 100 % der Hirnblutungen diagnostiziert werden.

6. Bei einer Lumbalpunktion kann blutige Zerebrospinalflüssigkeit festgestellt werden. Derzeit wird eine Hirnblutung nur selten auf Grundlage der Zerebrospinalflüssigkeit diagnostiziert.