Verdickung der Wand des Sigmas

Viele Menschen essen gerne Schweinedärme. Egal, ob groß oder klein, solange sie sauber verarbeitet werden und der Koch gute Fähigkeiten hat, schmecken sie gut. Tatsächlich haben auch wir Menschen einen Darm. Am häufigsten hört man davon sicherlich den Zwölffingerdarm oder die Blinddarmentzündung. Auch eine Verdickung der Sigmawand ist aufgrund ungesunder Ernährung ein häufiges Symptom im Darm. Wie sollte also eine Verdickung der Wand des Sigmas behandelt werden?

Zur weiteren Abklärung und symptomatischen Behandlung ist am besten eine Ultraschall-Endoskopie und eine Koloskopie durchzuführen.

Der Mastdarm ist der letzte Abschnitt des Verdauungstraktes, liegt im Beckenraum und ist etwa 15 bis 20 cm lang. Sein Verlauf ist nicht geradlinig, sondern weist mehrere Biegungen auf. Er besitzt drei Querfalten, zwei links und eine rechts, mit unterschiedlicher Höhe. Von unten betrachtet überlappen sich die drei Falten, umschließen den Mastdarm und tragen den Kot.

Der Abschnitt des Rektums in der Nähe des Anus erweitert sich zur Rektumampulle, die 6 bis 10 vertikale Falten enthält, die als Analsäulen bezeichnet werden, und oberhalb der Analsäulen befindet sich ein Venenplexus. Der Mastdarm endet am After. Der Anus hat einen äußeren und einen inneren Analschließmuskel. Der äußere Analschließmuskel ist ein willkürlicher Muskel und gehört zur Dammmuskulatur. Der innere Analschließmuskel entsteht durch die Verdickung des Darmringmuskels und ist ein glatter Muskel. Seine Funktion besteht darin, die am Ende der Defäkation im Analkanal verbleibenden Abfallstoffe vollständig zu entfernen.

Erkrankungen des Enddarms und ihre klinische Behandlung :

1. Harnröhren-Rektalfistel: Die männliche Fistel befindet sich in der membranösen Harnröhre und wird am häufigsten durch eine hohe Analatresie kompliziert. Daher kann es bei der Behandlung einer Analatresie zu einer Harnröhrenstenose oder sogar zu einer Harnröhrenunterbrechung kommen. Wenn einige Ligaturfisteln zu weit von der Harnröhre entfernt sind, können divertikelartige Hohlräume zurückbleiben, die aufgrund von Harnretention zu Sekundärinfektionen oder Steinen führen können. Bei einer Harnröhren-Rektalfistel können manche Kinder eine Infektion der unteren Harnwege haben. Wenn keine gleichzeitige Fehlbildung der oberen Harnwege und kein vesikoureteraler Reflux vorliegen, ist der Schaden nicht schwerwiegend. Urinausfluss aus dem After und Kotausfluss aus der Harnröhre sind die Hauptsymptome einer urethrorektalen Fistel. Bei einer digitalen rektalen Untersuchung kann die eingedrückte Fistelöffnung an der Vorderwand des Rektums etwa 2 cm vom After entfernt ertastet werden. Die Behandlung erfolgt durch eine Sakrokokzygealinzision, eine transrektale Resektion und Schließung der Fistel sowie eine vorübergehende Harnableitung, beispielsweise durch eine Zystostomie.

2. Blinddarmfistel:

【Fall】

Der Patient ist ein 8-jähriger Mann mit Han-Staatsangehörigkeit, ein Student aus der Provinz Sichuan und lebt in Wuquanshan, Bezirk Chengguan, Stadt Lanzhou. Er wurde am 13. Februar 1998 ins Krankenhaus eingeliefert.

Ein Jahr vor der Aufnahme wurde der Patient wegen Bauchschmerzen und Fieber ins Krankenhaus eingeliefert, die nach einer Infusion gelindert wurden. Später hatte er wiederholt Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall und blutigen Stuhl. Er wurde in vielen Krankenhäusern behandelt und erhielt weiterhin Infusionen, Antibiotika und symptomatische Behandlungen, aber die Diagnose war unklar. Er war in vielen Krankenhäusern in Shenzhen, Guangzhou, Shanghai, Peking usw. gewesen, aber ohne Erfolg. Die Krankheit trat vor dieser Aufnahme erneut auf, sodass er zur Behandlung in die Abteilung für Kinderchirurgie kam und darum bat, die Ursache der Krankheit zu ermitteln, damit er eine idealere Behandlung erhalten könne.

Körperliche Untersuchung: T37,4 °C, P98-mal/min, R22-mal/min, BP90/70 mmHg, gut entwickelt, schlecht ernährt, blasse Haut, leichte Anämie, flacher Bauch, Druckempfindlichkeit im Unterbauch und rechten Unterbauch, Druckempfindlichkeit (±), keine lokale Bauchmuskelspannung, keine tastbaren Massen, andere Bauchuntersuchungen waren normal. Bei einer digitalen rektalen Untersuchung wurde die rechte Vorderwand des Rektums hart und empfindlich gefühlt, mit einer Vertiefung 8 cm vom Analrand entfernt. Beim Herausziehen des Fingers wurde Blut an der Fingerspitze gefunden.

Laboruntersuchung: HB9,6g%, WBC10100/mm3, N74%, Stuhl- und Urintests waren normal, Leber- und Nierenfunktionstests und Serumionen waren normal.

Röntgen: Im Röntgenbild des Bauchraums wurden keine Auffälligkeiten festgestellt.

Diagnose: Appendix-Rektum-Fistel.

3. Anorektale Fistel:

Die anorektale Fistel, auch Analfistel genannt, ist eine Fistel, die zwischen dem Anus und dem unteren Rektum auftritt. Ein Ende der Fistel ist mit dem Anus oder Rektum verbunden, das andere Ende mit der Außenseite der Analhaut oder anderen Teilen. Die Fistelöffnung in der Haut wird als äußere Öffnung bezeichnet, die Fistelöffnung im Rektum als innere Öffnung. Diese Krankheit tritt häufiger auf. Obwohl die Krankheit nichts mit dem Alter zu tun hat, tritt sie meist bei Menschen mittleren Alters zwischen 30 und 40 Jahren auf.

[Ursache] Eine Analfistel entsteht häufig durch Abszesse im Bereich des Anorektums, die von selbst platzen, oder nach einer Operation, wenn der Eiter austritt, schrumpft die Abszesshöhle, schließt sich jedoch nicht, sodass eine Fistel entsteht.

[Symptome]

(1) Es gibt drei Symptome einer Analfistel: Eiterausfluss, Schmerzen und Juckreiz.

Eiterausfluss ist das Hauptsymptom einer Analfistel. Unterwäsche ist oft feucht und mit Eiter verunreinigt. Die Eitermenge variiert je nach Länge der Fistel. Die neue Fistel enthält viel Eiter, der dick und gelb ist und einen üblen Geruch hat. Bei chronischen Fisteln ist der Eiter geringer, manchmal ist er vorhanden, manchmal fehlt er. Der Eiter ist weiß und dünn wie Wasser. Steigt die Eiterbildung plötzlich an, deutet das auf eine neue Fistel hin. Manchmal kann die Fistel in der Nähe des Anus vorübergehend geschlossen werden und der Eiterfluss hört auf, doch bald treten die lokale Schwellung und der Schmerz erneut auf und die geschlossene Fistel reißt erneut und der Eiter fließt erneut heraus. Bei der Untersuchung kann auf der Haut in der Nähe des Anus eine Vertiefung, eine brustwarzenartige Vorwölbung oder eine Ausbuchtung aus Granulationsgewebe sichtbar sein. Beim Drücken tritt eine kleine Menge Eiter oder blutig-eitriges Sekret aus.

(2) Eine Analfistel ist im Allgemeinen schmerzlos. Treten Schmerzen auf, deutet dies auf eine Entzündung hin.

(3) Juckreiz wird durch Eiter oder Sekrete verursacht, die die Haut um den Anus reizen und wird oft von Ekzemen begleitet.

[Behandlungsmethode] Die einzige Behandlung einer Analfistel ist eine chirurgische Behandlung, die das Entfernen oder Einschneiden der Analfistel oder das Einführen eines Fadens in den Anus umfasst.

[Pflege zu Hause] Analfisteln sollten chirurgisch behandelt werden. Nach der Operation sollten Sie auf Ruhe achten, Ihren Stuhlgang offen halten und täglich ein Sitzbad mit Kaliumpermanganat und warmem Wasser verwenden, um den Anus zu reinigen und die Analhygiene aufrechtzuerhalten. Um eine Infektion zu verhindern, sollte der Verband über dem Einschnitt umgehend gewechselt werden.

[Warnung des Arztes] Eine Analfistel sollte möglichst schnell entfernt und eine konservative Behandlung nicht angestrebt werden, um eine Ausbreitung der Erkrankung zu verhindern.

[Wann Sie ins Krankenhaus gehen sollten] Wenn Sie feststellen, dass Sie eine Analfistel haben, sollten Sie so schnell wie möglich zur Operation ins Krankenhaus gehen.

[Vorbeugungsmethoden] Achten Sie auf die Hygiene des Anus und der Vulva und behandeln Sie entzündliche Läsionen rund um den Anus umgehend, um dieser Krankheit vorzubeugen.