Schmerzen im äußeren Oberschenkelgelenk

Oberschenkelschmerzen sind ein häufiges Symptom und können viele Ursachen haben. Beispielsweise können langes Stehen während des Tages und übermäßige Müdigkeit zu Oberschenkelschmerzen führen, ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule kann ebenfalls zu Oberschenkelschmerzen führen und eine Überlastung der Lendenmuskulatur kann ebenfalls zu Oberschenkelschmerzen führen. Die Stelle, an der Oberschenkelschmerzen durch verschiedene Ursachen verursacht werden, ist ebenfalls unterschiedlich. Was verursacht also Schmerzen im äußeren Oberschenkelgelenk? Schauen wir uns das als Nächstes genauer an.

Neuritis cutaneus femoris lateralis: Der Nervus cutaneus femoris lateralis entspringt dem 2. bis 3. Lendennerv, verläuft durch die seitliche Kante des Musculus psoas major, schräg durch den Musculus iliacus, entlang des Beckens durch die tiefe Oberfläche des Leistenbandes und durchquert die Fascia lata 10 cm unterhalb der Spina iliaca anterior superior bis zur Haut des Oberschenkels. Diese Krankheit kann auftreten, wenn der Nervus cutaneus femoris lateralis im Verlauf durch Kompression, Trauma oder Infektion beeinträchtigt wird. Diese Krankheit kann durch Wirbelsäulendeformationen, hypertrophe Spondylitis, Spina bifida, lumbale Spondylose, Bandscheibenvorfall, lumbale Myositis, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Neurosyphilis, Blinddarmentzündung, Schwangerschaft, schwere Wehen, Beckentumore, Alkoholvergiftung, Leistenbruch und Folgen von Herpes zoster usw. ausgelöst werden. Kälte und Feuchtigkeit sind ebenfalls häufige Ursachen dieser Krankheit.

Laterales femorales Hautnerveneinklemmungssyndrom:

1. Der Nervus cutaneus femoris lateralis verläuft abgewinkelt, wo er das Becken verlässt und in den Oberschenkel eintritt. Aufgrund anatomischer Unterschiede ist der Nerv bei Bewegungen der Gliedmaßen oder falscher Körperhaltung außerdem ständiger Zug-, Reibungs- und Druckbelastung usw. ausgesetzt, was zu lokalen Gewebeödemen, Narbenbildung und Verdickung der Muskelfaszienscheide führt, was wiederum eine Nervenkompression zur Folge hat.

2. Beckenfrakturen, Tumoren, Fremdkörper und Gips drücken auf den Nervus cutaneus femoris lateralis und verursachen eine Einklemmung.

3. Eine Reizung der Nerven erfolgt durch die operative Entfernung des Beckenknochens oder durch lokale Narbenverwachsungen, die die Nerven komprimieren.

4. Dieses Syndrom kann durch ein Hämatom in der Iliopsoasfaszie verursacht werden, das durch ein Trauma oder bei Patienten mit Hämophilie entstanden ist.

Laterale kutane Femurneuritis: Diese Erkrankung tritt häufiger bei übergewichtigen Männern im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf, kommt aber auch bei schwangeren Frauen und Berufstätigen vor. Leitsymptom ist eine Hautsensibilitätsstörung an der Vorderseite und Außenseite des Oberschenkels (vor allem an den unteren 2/3 der Oberschenkelaußenseite). Zu den Symptomen zählen Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen, Schüttelfrost, verminderte Schweißproduktion und Schweregefühl. Am häufigsten tritt jedoch Taubheitsgefühl auf, das oft auch das erste Symptom ist. Die Symptome können sich nach körperlicher Anstrengung oder zu langem Stehen oder Gehen verschlimmern, nach einer Ruhepause können sie jedoch nachlassen. Bei einer objektiven Untersuchung können unterschiedlich starke Verminderungen oder das Fehlen oberflächlicher Empfindungen erkennbar sein. Dabei handelt es sich vor allem um verminderte oder fehlende Schmerz-, Wärme- und Berührungsempfindungen, während das Druckgefühl bestehen bleibt. Die Hautfarbe in diesem Bereich ist normal, die Haut kann etwas dünn oder etwas trocken sein und das Vellushaar ist reduziert, es liegt jedoch weder Muskelschwund noch Bewegungsstörung vor. Die Erkrankung tritt meist einseitig, selten jedoch beidseitig auf. Der Histamintest und der Pilocarpin-Schweißtest der betroffenen Stelle waren normal.

Die Krankheit verläuft chronisch, die Symptome können unterschiedlich stark ausgeprägt sein und oft Monate bis viele Jahre andauern.

Laterales femorales Hautnerveneinklemmungssyndrom: Die Patienten klagen über Taubheitsgefühle im vorderen seitlichen Oberschenkel, kribbelnde oder brennende Schmerzen, die sich beim Gehen verschlimmern und durch Bettruhe gelindert werden. Es besteht Druckempfindlichkeit im inneren und unteren Teil der Spina iliaca anterior superior, wo das Tinel-Zeichen positiv ist, und an der Vorderseite und Außenseite des Oberschenkels ist eine verminderte Sensibilität oder Hyperästhesie festzustellen. Die Symptome verschlimmern sich, wenn die Hüfte gestreckt und der Nervus cutaneus femoris lateralis gedehnt wird.

Um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache des Drucks zu verstehen, sollten zusätzliche Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, um nach Knochenschädigungen in der Lendenwirbelsäule, im Becken und in der Hüfte zu suchen, oder es sollten andere Diagnosetechniken angewendet werden, um Tumoren, Tuberkulose, Entzündungen oder Hämophilie auszuschließen.

Die Diagnose kann anhand der Krankengeschichte, klinischer Manifestationen lokaler Druckempfindlichkeit, eines positiven Tinel-Zeichens und einer Verschlechterung der Symptome bei Streckung der Hüfte gestellt werden.