Symptome der Plantar-Sklerodermie

Heutzutage leiden viele Menschen häufig an Sklerodermie. Dieses Symptom betrifft normalerweise unseren Körper und führt dazu, dass die Hautoberfläche dick wird und häufig Schwellungen, Erytheme und Hautpigmentierung auftreten. Das Offensichtlichste ist, dass es im Körper des Patienten zu Durchblutungsstörungen führt, aber Sie müssen darauf achten, dies zu verhindern und die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen.

Symptome und Anzeichen

1. Extrarenale Manifestationen Die typischen klinischen Manifestationen der Patienten sind eine Verdickung der Haut an Fingern und Gesicht, gefolgt von einer Verdickung der Haut an Rumpf und Gliedmaßen. Das Raynaud-Syndrom tritt häufig zuerst auf und äußert sich in Kälte oder emotionaler Anspannung, die einen Vasospasmus auslösen und eine Weißfärbung der Finger oder Zyanose verursachen, wobei normalerweise beide Finger und manchmal Zehen betroffen sind. Bei etwa 80 % der Patienten mit Raynaud-Syndrom liegt ein PSS vor. Zu den Hautveränderungen zählen Schwellungen, Erytheme, Hypopigmentierung oder Hyperpigmentierung der Haut, gefolgt von einer Ausdünnung der Epidermis, der Entstehung von Knötchen und dem Anhaften der Haut am Unterhautgewebe. Bei der Hautbiopsie zeigen sich vor allem im Frühstadium eine epidermale Atrophie, eine tiefe dermale Fibrose, ein Verlust der Hautanhangsgebilde sowie eine periphere Gefäßinfiltration durch mononukleäre Zellen und Mastzellen. Die Speiseröhre ist das am häufigsten betroffene viszerale Organ. Dysphagie aufgrund der Speiseröhrenmotilität ist ein häufiges Symptom. Die Ösophagusmanometrie ergab bei 87 % der Patienten Veränderungen der Speiseröhrenmotilität mit vermindertem Druck im unteren Ösophagussphinkter, was zu Refluxösophagitis und Barrett-Ösophagus (chronisches Magengeschwür und Ösophagitis-Syndrom) führen kann. Ausgedehnte Läsionen des Dünndarms können bei manchen Patienten zu einer Malabsorption führen. Etwa ein Drittel der Patienten entwickelt eine Lungenfibrose, die zu einer restriktiven Atemfunktionsstörung führt. Bei 30 bis 50 Prozent der Patienten ist das Herz betroffen, was zu Herzrhythmusstörungen oder fortschreitender Herzinsuffizienz führt. Im Gegensatz zur atherosklerotischen Herzerkrankung ist eine linksseitige Herzfibrose bei diesen Patienten selten.

2. Nierenmanifestationen Die Häufigkeit klinischer Nierenerkrankungen ist deutlich geringer als die morphologischer Nierenläsionen und wird je nach Dauer der klinischen Beobachtung auf 1,5 % bis 97 % geschätzt. 36 % der Patienten mit dieser Krankheit entwickelten eine Proteinurie, 24 % entwickelten Bluthochdruck, 19 % entwickelten Azotämie und 7 % entwickelten ein malignes Hypertonie-Syndrom. Einem Bericht zufolge verstarben während des 20-jährigen Beobachtungszeitraums nur 10 % von 116 Patienten ohne klinische Manifestationen einer Nierenerkrankung, jedoch verstarben im gleichen Zeitraum 60 % von 94 Patienten mit Proteinurie, Bluthochdruck oder Niereninsuffizienz. Klinische renale Manifestationen von PSS sind:

(1) Proteinurie: Proteinurie ist ein häufiges Symptom, aber selten ein Symptom des nephrotischen Syndroms. Im Frühstadium ist die Proteinurie oft mild, intermittierend oder anhaltend. Im Allgemeinen beträgt die Proteinmenge im 24-Stunden-Urin weniger als 500 mg, was von leichter mikroskopischer Hämaturie und Leukozyturie begleitet sein kann. Proteinurie kann das einzige Symptom sein, aber die meisten Patienten haben auch leichten bis mittelschweren Bluthochdruck und chronische Nierenschäden. Die Prognose von Patienten mit einfacher Proteinurie ist viel besser als die von Patienten mit Bluthochdruck und Azotämie. Bei etwa 50 % der Patienten mit Proteinurie kommt es zum Auftreten von Bluthochdruck und Azotämie. Bei anhaltender Proteinurie ist die Prognose schlecht, die Sterblichkeitsrate liegt innerhalb von 3 Jahren bei etwa 64 %, während im gleichen Zeitraum nur 5 % der Patienten ohne Proteinurie sterben.

(2) Hypertonie: Hypertonie gilt als klinisches Zeichen einer Nierenschädigung bei Patienten und als häufige Manifestation einer Nierenschädigung. Die Inzidenzrate beträgt 25 bis 58 %, was einen erheblichen Einfluss auf die Prognose von PSS-Patienten hat. Die Sterblichkeitsrate von Patienten mit Bluthochdruck ist 2,5-mal höher als die von Patienten mit normalem Blutdruck, und zwei Drittel der Patienten mit Bluthochdruck sterben innerhalb von 20 Jahren. Bluthochdruck bei PSS-Patienten kann in zwei Typen unterteilt werden: Der eine ist chronischer Bluthochdruck, der 75 bis 80 % der Patienten mit Bluthochdruck dieser Krankheit ausmacht. Er tritt normalerweise schleichend auf, verläuft chronisch und ist kontinuierlich oder intermittierend. Akutes Nierenversagen tritt selten auf. Dieser gutartige Bluthochdruck tritt häufig im Spätstadium der Erkrankung auf und hat kaum Einfluss auf die Prognose. Nur etwa 15 % der Patienten mit chronischer Hypertonie sterben.