Schilddrüsenuntersuchung

Es gibt viele Methoden zur Schilddrüsenuntersuchung. Zunächst müssen wir die Sekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons überprüfen und feststellen, ob der TSH-Wert im Normbereich liegt. Der Grund hierfür ist, dass der Schilddrüsenwert von Organen wie dem Hypothalamus und der Hypophyse abgesondert wird und der Schlüssel zu unserer Untersuchung ist. Wenn die Ausschüttung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons unzureichend ist, kann dies zu Symptomen wie Schilddrüsenkrebs oder Schilddrüsenüberfunktion führen. Hier erfahren Sie mehr über die Methoden der Schilddrüsenuntersuchung.

1. Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

TSH ist ein sehr sensitiver und spezifischer Indikator zur Überprüfung der Schilddrüsenfunktion. Eine geringe Veränderung der freien Schilddrüsenkonzentration führt zu einer deutlichen Anpassung der TSH-Konzentration. Es eignet sich besonders zur Früherkennung bzw. zum Ausschluss von Funktionsstörungen im zentralen Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreis. TSH ist ein wichtiger Indikator zur Überwachung der Schilddrüsenhormonsuppressionstherapie nach Operationen oder Strahlentherapie bei Schilddrüsenkrebs. Darüber hinaus ist es einer der wichtigen Überwachungsindikatoren für Schilddrüsenerkrankungen während der Schwangerschaft.

Erhöht: primäre Hypothyreose, Hypophysen-TSH-Tumor, Erholungsphase einer subakuten Thyreoiditis, subklinische Hypothyreose, chronische lymphatische Thyreoiditis usw.

Reduzieren Sie: Hyperthyreose, subklinische Hyperthyreose, tertiäre (hypothalamische) Hypothyreose, Medikamente (Glukokortikoide), Cushing-Syndrom, Akromegalie usw.

2. Trijodthyronin (TT3)

TT3 ist das Haupthormon des Schilddrüsenhormons für seine Wirkung auf verschiedene Zielorgane. TT3 ist ein wichtiger Indikator zur Erkennung einer frühen Hyperthyreose und zur Überwachung einer wiederkehrenden Hyperthyreose. Mit der TT3-Bestimmung können zudem eine T3-Hyperthyreose festgestellt und eine Pseudothyreotoxikose diagnostiziert werden.

Erhöht: Hyperthyreose, Hyperthyreose vom Typ T3, HyperTBGämie, iatrogene Hyperthyreose, relativ erhöhtes TT3 während der Behandlung einer Hyperthyreose und im Frühstadium einer Hypothyreose, subakute Thyreoiditis usw.

Verringert: Schilddrüsenunterfunktion, T3-Mangelsyndrom (tritt bei verschiedenen schweren Infektionen, chronischem Herz-, Nieren-, Leber- und Lungenversagen, chronischen Auszehrungskrankheiten usw. auf), Blutkrankheit mit niedrigem TBG-Spiegel usw.

3. Tetraiodthyronin (TT4)

TT4 ist das von der Schilddrüse am meisten ausgeschüttete Hormon. Die Stoffwechselregulierung von TT4 wird wie bei TT3 ebenfalls von der Hypothalamus-Hypophysenvorderlappen-Schilddrüsen-Achse gesteuert. Die biologische Aktivität von TT4 ist geringer als die von TT3.

Erhöhte Werte: Hyperthyreose, T4-Hyperthyreose, hoher TBG-Blutspiegel (Schwangerschaft, orales Östrogen und orale Kontrazeptiva, familiär), subakute Thyreoiditis, Schilddrüsenhormonunempfindlichkeitssyndrom, Medikamente (Amiodaron, Kontrastmittel usw.), Höhenkrankheit.

Reduziert: Schilddrüsenunterfunktion, endemischer Kropf, niedriger TBG-Blutspiegel (nephrotisches Syndrom, chronische Lebererkrankung, proteinverlierende Enteropathie, erblich bedingter niedriger TBG-Blutspiegel usw.), Frühstadium der chronischen lymphatischen Thyreoiditis, schwer kranke Patienten.

4. Freies Thyroxin (FT4)

Freie Schilddrüsenhormone, einschließlich FT3 und FT4, spiegeln den Stoffwechselzustand der Schilddrüse wider. Der Vorteil von FT3- und FT4-Messungen besteht darin, dass sie nicht durch Veränderungen der Konzentration und der Bindungseigenschaften der Bindungsproteine ​​beeinflusst werden, sodass die Bindungsparameter nicht separat gemessen werden müssen. Sie sind die empfindlichsten und wertvollsten Indikatoren der Schilddrüsenfunktion. Der kombinierte Test von TSH, FT3 und FT4 wird häufig verwendet, um eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse zu bestätigen und den Therapieeffekt zu verfolgen.

Erhöhte Werte: Hyperthyreose, T4-Hyperthyreose, hyperthyreote Krise, Schilddrüsenhormonunempfindlichkeitssyndrom, schmerzlose Thyreoiditis, niedriges T3-Syndrom, Medikamente (Amiodaron), nicht mit der Schilddrüse zusammenhängende Erkrankungen (akutes Fieber, kritisch kranke Patienten usw.).

Reduzieren Sie: Hypothyreose, subklinische Hypothyreose, Hyperthyreose während der Behandlung, nephrotisches Syndrom, Medikamente (Glukokortikoide usw.).

5. Freies Trijodthyronin (FT3)

Erhöhte Werte: Hyperthyreose, subklinische Hyperthyreose, T3-Hyperthyreose, Schilddrüsenhormon-Unempfindlichkeitssyndrom, Knotenstruma usw.

Reduzieren: Schilddrüsenunterfunktion, niedriges T3-Syndrom, Behandlung von Schilddrüsenüberfunktion, Medikamente (Glukokortikoide, Dopamin usw.).

6. Thyreoglobulin-Antikörper (TGAb)

TGAb ist der erste Autoantikörper, der bei einer Schilddrüsenerkrankung entdeckt wurde. Er ist hochgradig speziesspezifisch und wird häufig zur Diagnose einer Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung (AITD) eingesetzt.

Die Bedeutung erhöhter TGAb:

1. Chronische lymphatische Thyreoiditis: Die Positivrate beträgt etwa 80 %. 2. Morbus Basedow: Die Positivrate beträgt etwa 60 %. 3. Bei Patienten mit Hyperthyreose ist der TGAb-Test positiv und der Titer hoch, was darauf hinweist, dass Schilddrüsenmedikamente nicht wirksam sind und nach Absetzen der Medikamente zu einem Rückfall neigen. 4. Nicht-Schilddrüsenerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und SLE weisen eine gewisse Positivrate auf.

7. Anti-Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAb)

Schilddrüsenperoxidase (TPO) ist ein Schlüsselenzym bei der Synthese von Schilddrüsenhormonen. TPOAb wirkt der Schilddrüsenperoxidase (TPO) direkt entgegen, steht in engem Zusammenhang mit Immunschäden am Schilddrüsengewebe und ist eine der Hauptursachen für eine Schilddrüsenunterfunktion. TPOA steht in engem Zusammenhang mit dem Auftreten und der Entwicklung einer Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung (AITD). Es kann eine autoimmunbedingte Hypothyreose verursachen, indem es durch zellvermittelte und antikörperabhängige Zytotoxizität eine unzureichende Schilddrüsenhormonsekretion verursacht. Es ist zum bevorzugten Indikator für die Diagnose von Autoimmun-Schilddrüsenerkrankungen geworden.

8. Schilddrüsenstimulierender Hormonrezeptor-Antikörper (TRAb)

TRAb wird in zwei Kategorien unterteilt: Schilddrüsenstimulierende Antikörper (TSAb) und Schilddrüsenstimulierende blockierende Antikörper (TSBAb). Erstere sind die Hauptursache für Morbus Basedow, während letztere eine Schilddrüsenunterfunktion verursachen können.