Was verursacht eine zervikale Spinalkanalstenose?

Das Auftreten einer zervikalen Spondylose führt tatsächlich zu einer Reihe von Problemen. Beispielsweise kann die häufige zervikale Stenose auch nach einer zervikalen Spondylose auftreten. Für eine zervikale Spinalkanalstenose gibt es verschiedene Ursachen, wie z. B. eine instabile Spinalkanalstenose, eine Verknöcherung des hinteren Längsbandes der Halswirbelsäule, eine kompensatorische Spinalkanalstenose usw. Bei Problemen mit der Halswirbelsäule sollten Sie rechtzeitig eine konventionelle Untersuchung im Krankenhaus durchführen lassen.

Instabilität der Spinalkanalstenose

Eine zervikale Instabilität tritt meist bei Patienten mittleren und höheren Alters auf und ist auf eine Degeneration oder Schädigung von Geweben wie den zervikalen Bandscheiben, Bändern und Gelenkkapseln zurückzuführen. Jüngere Patienten können aufgrund eines Nackentraumas an einer zervikalen Subluxation leiden. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten werden nach einer Operation bei zervikaler Spondylose benachbarte Halswirbel aufgrund erhöhter kompensatorischer Aktivität instabil. Bei Patienten mit einer Beugeverletzung der Halswirbelsäule kommt es aufgrund einer Schädigung des Querbandes des Atlas dazu, dass sich der Atlas beim Beugen nach vorne verschiebt und der Abstand zwischen dem Atlas und den Zähnen 3 bis 10 mm beträgt. Bei Streckübungen kann sich der instabile Halswirbel um 1 bis 4 mm nach hinten verschieben. Dabei bilden die untere hintere Kante des Wirbelkörpers des verschobenen Halswirbels und die obere Kante des Wirbelbogens des nächsten Halswirbels einen Bereich mit einer Verengung des Spinalkanals. Bei Patienten mit schwereren Symptomen ist die Streckung des Halses oft eingeschränkt und die Muskelspannung im Nackenbereich nimmt zu oder die Muskeln verkrampfen. Manche Patienten verspüren beim Strecken des Halses Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen und im Rumpf sowie Muskelkrämpfe in den unteren Gliedmaßen. Dies ist ein pathologisches Phänomen, das auf eine Kompression des Halswirbels zurückzuführen ist.

Verknöcherung des hinteren Längsbandes der Halswirbelsäule

Das hintere Längsband ist an der Rückseite des Halswirbelkörpers befestigt. Nach der Verknöcherung des Bandes vergrößert sich sein Volumen, was zu einer Verengung des vorderen und hinteren Durchmessers des Wirbelkanals führen kann. Läsionen im oberen Halssegment betreffen oft C2 bis C4, und Läsionen im unteren Halssegment betreffen oft C5 bis C6. Der Wirbelkanal der oberen Halswirbelsäule ist relativ weit und die Verknöcherung des hinteren Längsbandes verursacht häufig keine offensichtlichen Symptome einer Rückenmarkkompression. In Fällen mit vollständigerer Verknöcherung wird lokale Stabilität erreicht und dynamische pathogene Faktoren werden eliminiert. In Fällen mit milderen Symptomen liegt in den meisten Fällen keine schwere Rückenmarksverletzung vor, obwohl der Stenosegrad des anterior-posterioren Durchmessers des Wirbelkanals 10 bis 11 mm erreicht.

Kompensatorische Spinalkanalstenose

Die physiologische Lordose der Halswirbelsäule kann als kompensatorische Verletzung aufgrund von Wirbelsäulenverletzungen auftreten. Klinisch kann eine übermäßige zervikale Streckung folgende Ursachen haben.

① Bei einer Verletzung des Querbandes des Wirbels und einer unterentwickelten Entwicklung des Densfortsatzes des Axis kommt es häufig zu einer Luxation des Atlas nach vorne, es liegt eine angeborene Fusionsdeformität der Atlanto-Occipitalwirbel vor und das Foramen magnum ist verengt, wodurch die untere Medulla oblongata und das obere Halsmark komprimiert werden. Um die oben genannten Nervengewebeschäden zu lindern, nimmt der Körper eine kompensatorische Überstreckungsposition der Halswirbelsäule ein und die Spannung der Nacken- und Schultermuskulatur nimmt zu.

② Um sich an die normale physiologische Anatomie anzupassen und das Gleichgewicht des Schwerpunkts des menschlichen Körpers aufrechtzuerhalten, weisen die Hals-, Brust- und Lendenwirbel bestimmte physiologische Krümmungen auf. Aufgrund bestimmter pathologischer Veränderungen kann es zu einer Kyphose der Brustwirbelsäule kommen und der Patient kann eine kompensatorische zervikale Hyperextensionskurve entwickeln.

Bei manchen Patienten ist der Grad der kompensatorischen Halswirbelstreckung stark ausgeprägt. Die seitliche Röntgenaufnahme der Halswirbel zeigt eine deutliche Überlappung der Wirbelbögen. Die Oberkante der Wirbelbögen kann in den Wirbelkanal hineinragen, und der anterior-posteriore Durchmesser des Wirbelkanals wird schmal.