Leberzirrhose ist eine chronische Krankheit. Die Ursachen für eine Leberzirrhose sind im Allgemeinen eine sich verschlimmernde Hepatitis, die zu einer Leberzirrhose führt, oder eine durch Alkoholkonsum verursachte Leberzirrhose. Eine Leberzirrhose kann Symptome wie Schwäche in den Gliedmaßen, Schwellungen im Bauch und in den unteren Gliedmaßen, Appetitlosigkeit, fahlen Teint, Erbrechen usw. verursachen. Bei einer Leberzirrhose muss die Behandlung aggressiv sein. Behandlungsstrategie 1. Medikamentöse Behandlung 1. Unterstützende Behandlung: Intravenöse Infusion einer hypertonen Glucoselösung, auf die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts von Wasser, Elektrolyten, Säure und Base achten. Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen können Albumin- und Frischplasma-Transfusionen erhalten. 2. Reduzieren Sie den Pfortaderdruck: Propranolol oder Isoflavon. 3. Behandlung von Aszites: Kaliumsparende Diuretika und Albumin-Infusionen können verwendet werden. 4. Antimikrobielle Medikamente: Geeignet für Patienten mit komplizierter spontaner Peritonitis, hauptsächlich antimikrobielle Medikamente gegen gramnegative Bakterien und grampositive Kokken. 2. Chirurgische Behandlung 1. Chirurgische Behandlung von Aszites: Peritoneal-Jugular-Drainage, transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt. Letzterer kann den Pfortaderdruck wirksam senken, ist wenig traumatisch und sehr sicher, neigt jedoch dazu, eine hepatische Enzephalopathie auszulösen. 2. Chirurgische Behandlung der portalen Hypertonie: einschließlich portokavaler Shunt, porto-azygos-Shunt und Splenektomie. 3. Lebertransplantation: Geeignet für Lebererkrankungen im Endstadium, bei denen herkömmliche interne und externe chirurgische Behandlungen nicht mehr wirksam sind. 3. Prognose Die Prognose hängt von der Ursache, dem Grad der Leberfunktionskompensation und von Komplikationen ab. Eine durch alkoholische Zirrhose, Gallenzirrhose, Leberstauung usw. verursachte Zirrhose ist besser als eine durch virale Hepatitis oder kryptogene Zirrhose. Die Child-Pugh-Klassifikation hängt eng mit der Prognose zusammen, wobei Grad A der beste und Grad C der schlechteste ist. Todesursache sind häufig Komplikationen wie hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom und geplatzte Blutungen von Speiseröhren-Magen-Krampfadern. Die Entwicklung der Lebertransplantation hat die Prognose von Patienten mit Leberzirrhose deutlich verbessert. |
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